脊柱侧弯常见原因包括特发性、先天性、神经肌肉型、神经纤维瘤病性、综合征型。特发性好发青少年，与遗传、神经内分泌异常有关；先天性因胚胎发育脊柱分节或形成障碍；神经肌肉型由神经或肌肉病变致；神经纤维瘤病性与常染色体显性遗传的基因缺陷有关；综合征型与特定综合征的病理机制相关，且各类型有不同年龄与性别相关特点。
发病机制：特发性脊柱侧弯是最为常见的类型，好发于青少年群体，其确切病因尚未完全明确，但目前认为可能与遗传因素、神经内分泌系统异常等多种因素相关。遗传因素在其中起到重要作用，研究发现某些基因的突变可能增加患特发性脊柱侧弯的风险。例如，有家族史的青少年患特发性脊柱侧弯的概率相对较高。神经内分泌系统异常方面，青少年在生长发育高峰期时，体内的激素水平变化较大，可能影响脊柱的生长发育平衡，从而导致脊柱侧弯的发生。
年龄与性别因素：多见于10-18岁的青少年，女孩相对男孩更易发病，可能与女孩的生长发育特点以及激素水平变化等因素有关。在青少年生长发育迅速的阶段，脊柱的生长如果受到激素等因素的影响出现不平衡，就容易引发特发性脊柱侧弯。
先天性脊柱侧弯
发病机制：先天性脊柱侧弯是由于胚胎发育时期脊柱的分节不良或形成障碍所导致。在胚胎发育的早期，脊柱的形成过程中如果出现椎体的分节不完全或者形成异常，就会导致脊柱在生长过程中出现弯曲畸形。例如，椎体的一侧分节正常，另一侧分节不良，就会使脊柱两侧生长不对称，从而引起侧弯。
年龄与性别因素：从出生时就可能存在相关的脊柱发育异常情况，在儿童生长发育过程中逐渐显现出来，性别差异在先天性脊柱侧弯中相对不似特发性脊柱侧弯那样明显，但整体发病与胚胎发育时期的异常有关，与年龄的关系主要体现在随着儿童的生长，侧弯可能会逐渐加重。
神经肌肉型脊柱侧弯
发病机制：由神经或肌肉病变引起，例如神经系统疾病如脑瘫、脊髓灰质炎等，会导致肌肉无力或肌张力异常，进而影响脊柱的稳定性，使得脊柱无法保持正常的alignment，从而引发侧弯。肌肉病变如进行性肌营养不良等，也会因为肌肉力量的改变，影响脊柱的支撑和平衡功能，导致脊柱侧弯的发生。
年龄与性别因素：发病年龄因基础疾病而异，如果是先天性神经系统疾病导致的神经肌肉型脊柱侧弯，可能在儿童早期就会表现出来；而如果是后天获得性的神经肌肉病变，发病年龄则与基础疾病的发生年龄相关，性别因素在这类脊柱侧弯中没有明显的特异性倾向。
神经纤维瘤病性脊柱侧弯
发病机制：神经纤维瘤病是一种常染色体显性遗传性疾病，患者体内存在基因缺陷，会影响神经和纤维组织的生长发育，进而累及脊柱，导致脊柱侧弯。病变过程中，神经纤维瘤等病变组织会对脊柱周围的结构产生影响，破坏脊柱的正常力学平衡，引起脊柱侧弯。
年龄与性别因素：从儿童期开始可能就会出现相关症状，随着年龄增长，神经纤维瘤病的病情可能会进展，脊柱侧弯也可能逐渐加重，性别差异不突出，主要与神经纤维瘤病的遗传特性和病变进展有关。
综合征型脊柱侧弯
发病机制：某些综合征会伴有脊柱侧弯的表现，例如马方综合征等。马方综合征是由于纤维蛋白原基因缺陷导致的结缔组织疾病，患者的结缔组织发育异常，脊柱的支撑结构受到影响，从而引发脊柱侧弯。其他如粘多糖病等综合征也可能因为体内代谢等方面的异常，影响脊柱的正常结构和生长，导致脊柱侧弯的发生。
年龄与性别因素：发病年龄因具体综合征而异，马方综合征等在儿童期或青少年期可能逐渐显现出脊柱侧弯的症状，性别因素在综合征型脊柱侧弯中没有明显的特异性关联，主要与特定综合征的病理生理机制相关。
