疤痕增生受遗传因素、皮肤损伤程度（深度和面积）、个体自身生理状态（年龄、激素水平）、伤口感染情况、皮肤张力因素影响。遗传使部分人易感性增加；深度及大面积损伤易致增生；儿童青少年、青春期、孕期等特殊时期及老年人因生理状态不同影响修复；伤口感染加重炎症促增生；皮肤张力大部位易形成增生疤痕。
一、遗传因素
部分人群存在疤痕增生的遗传易感性，若家族中有亲属有明显的疤痕增生情况，个体发生疤痕增生的风险可能会增加。这是因为遗传因素可能影响了皮肤成纤维细胞的特性等，使得其在创伤修复过程中容易出现异常增殖。例如，有研究发现某些基因的多态性与疤痕增生的易感性相关，携带特定基因变异的个体在受到皮肤损伤后，更易出现过度的疤痕增生反应。
二、皮肤损伤程度
1.深度影响
当皮肤损伤达到真皮深层甚至皮下组织时，发生疤痕增生的概率显著升高。因为真皮及以下组织中的成纤维细胞等在创伤修复中起到关键作用，深度损伤会激活更多的修复信号通路，导致成纤维细胞过度增殖和细胞外基质（如胶原蛋白等）过度沉积。比如，深度的切割伤、烧伤等，伤口愈合过程中疤痕增生的可能性比表皮轻度擦伤要大得多。
2.面积影响
皮肤损伤面积较大时，也容易引发疤痕增生。大面积损伤会启动更强烈的创伤修复反应，多个区域的成纤维细胞等参与修复，容易出现修复失衡，导致胶原蛋白等过度沉积形成疤痕增生。例如，较大面积的皮肤撕脱伤，愈合后往往会有明显的疤痕增生现象。
三、个体自身的生理状态
1.年龄因素
儿童及青少年：儿童和青少年处于生长发育阶段，皮肤的代谢活跃，成纤维细胞等的增殖能力较强。在受到皮肤损伤后，更容易出现疤痕增生。例如，青少年时期的痤疮疤痕，很多会表现为明显的增生性疤痕。这是因为青少年的皮肤修复过程中，细胞的增殖和细胞外基质的合成代谢相对旺盛，而调控机制相对不完善，容易导致过度修复。
老年人：老年人皮肤的弹性和修复能力下降，成纤维细胞的功能也有所减退，但在一些情况下，如慢性伤口愈合时，也可能出现异常的疤痕增生。不过相对儿童青少年，老年人疤痕增生的发生率可能相对低一些，但也不能忽视，其皮肤修复过程中胶原蛋白等的代谢平衡更容易被打破。
2.激素水平
青春期：青春期体内激素水平变化较大，雄激素水平升高可能会影响皮肤的代谢，使得皮脂腺分泌增加等，同时在皮肤损伤修复时，更容易出现疤痕增生。有研究表明，青春期痤疮患者发生疤痕增生的概率高于其他年龄段的人群，与青春期激素水平改变导致皮肤修复异常有关。
孕期：孕期女性体内激素水平发生显著变化，也可能影响皮肤创伤后的修复。部分孕妇在皮肤受伤后，疤痕增生的情况可能较非孕期更为明显。这是因为孕期的激素环境改变了成纤维细胞的活性和细胞外基质的合成等过程。
四、伤口感染情况
伤口感染会加重创伤修复的炎症反应。细菌等病原体的入侵会激活免疫系统，释放多种炎症因子，如白细胞介素-1、肿瘤坏死因子-α等，这些炎症因子会刺激成纤维细胞过度增殖和细胞外基质过度沉积，从而促进疤痕增生的发生。例如，开放性伤口如果没有得到及时有效的清创和抗感染处理，出现感染后，疤痕增生的程度往往比清洁伤口愈合后的疤痕严重得多。
五、皮肤张力因素
皮肤张力较大的部位，在伤口愈合过程中，伤口两侧的皮肤受到的牵拉作用会影响疤痕的形成。比如，关节部位，由于关节的活动，皮肤张力较大，当此处发生皮肤损伤后，愈合过程中疤痕组织容易受到持续的张力影响，导致成纤维细胞不断增殖，胶原蛋白过度沉积，进而形成明显的疤痕增生。像膝关节周围的皮肤损伤，愈合后疤痕增生相对常见且明显。
