宝宝腹泻原因多样，包括感染性因素（病毒如轮状、诺如病毒，细菌如大肠杆菌、沙门菌感染）、非感染性因素（饮食喂养不当、过敏、腹部受凉）及其他因素（乳糖不耐受、肠道功能紊乱、药物影响等），需综合多方面因素判断，出现腹泻应及时就医，婴幼儿要注意防脱水。
一、感染性因素
（一）病毒感染
1.轮状病毒：多见于6-24个月的婴幼儿，秋冬季节高发。宝宝感染轮状病毒后，大便多为水样或蛋花汤样，量较多，次数频繁，常伴有发热、呕吐等症状。研究表明，轮状病毒感染引起的腹泻具有一定的季节性和年龄倾向性，通过粪便检测轮状病毒抗原可明确诊断。
2.诺如病毒：各年龄段均可感染，但儿童尤其是学龄前儿童易受影响。诺如病毒感染导致的腹泻，大便多为稀水便或稀糊便，可伴有恶心、呕吐、腹痛等症状，传播速度较快，常在学校、幼儿园等集体场所暴发。通过粪便或呕吐物中检测诺如病毒核酸可确诊。
（二）细菌感染
1.大肠杆菌：产毒性大肠杆菌可引起婴幼儿和旅行者腹泻，大便为水样便，量多，可能伴有呕吐、发热等。侵袭性大肠杆菌感染则可出现黏液脓血便，伴有腹痛、里急后重等，通过粪便培养分离出大肠杆菌可明确。
2.沙门菌：宝宝食用被沙门菌污染的食物后易感染，腹泻特点多样，可为稀便、黏液便或脓血便，常伴有发热、腹痛，粪便培养是诊断的重要依据。
二、非感染性因素
（一）饮食因素
1.喂养不当：
过早添加辅食：对于6个月以下的婴儿，胃肠道消化功能尚未发育完善，过早添加辅食易引起腹泻。例如，添加了不易消化的食物，如大块的肉类、过硬的蔬菜等，会加重胃肠负担导致腹泻。
喂养量或频率不当：喂养过多或过少，或喂养频率不规律，都可能引起胃肠功能紊乱，出现腹泻。比如一次性喂奶过多，超过婴儿胃肠道的消化能力，就会引起腹泻。
2.过敏因素：
食物过敏：对牛奶蛋白过敏的宝宝较为常见，除了腹泻外，还可能伴有呕吐、皮疹、哭闹不安等症状。一般在进食含牛奶蛋白的食物后很快出现症状，通过过敏原检测以及回避牛奶蛋白饮食后症状改善等可辅助诊断。
（二）气候因素
1.腹部受凉：宝宝腹部保暖不当，如夜间踢被子等，导致腹部受凉，引起胃肠蠕动加快，出现腹泻。特别是在季节更替时，气温变化较大，更易发生因腹部受凉导致的腹泻。例如，冬季宝宝穿着过少，腹部暴露在外，容易引起腹泻。
三、其他因素
（一）乳糖不耐受
1.原发性乳糖不耐受：多见于先天性乳糖酶缺乏的宝宝，从出生后即可出现腹泻，大便呈酸臭样，伴有泡沫，可能伴有腹胀、屁多等。
2.继发性乳糖不耐受：多由于各种原因引起肠道黏膜损伤后，导致乳糖酶暂时性缺乏，如轮状病毒肠炎后，肠道黏膜受损，乳糖酶分泌减少，引起腹泻，一般在原发病恢复后可逐渐改善。
（二）肠道功能紊乱
1.环境改变：宝宝更换生活环境，如外出旅行等，生活规律改变，可能导致肠道功能紊乱，出现腹泻。例如，从熟悉的家庭环境到陌生的酒店环境，宝宝的胃肠功能可能一时不适应而发生腹泻。
2.药物影响：宝宝因其他疾病服用某些药物，如抗生素等，可能引起肠道菌群失调，导致腹泻。因为抗生素在杀灭致病菌的同时，也会破坏肠道正常菌群，使肠道菌群平衡失调，从而出现腹泻。例如长期大量使用广谱抗生素后易出现抗生素相关性腹泻。
判断宝宝腹泻原因需要综合考虑宝宝的年龄、发病季节、大便性状、伴随症状以及喂养史、接触史等多方面因素。如果宝宝出现腹泻，应及时就医，进行相关检查，如粪便常规、粪便培养、过敏原检测等，以明确腹泻原因，采取相应的治疗和护理措施。对于婴幼儿，要特别注意观察其精神状态、尿量等，防止出现脱水等严重并发症。
