尿毒症患者能否同房需综合多方面因素考量，病情稳定期适度同房需身体一般状况好、血压等控制平稳等；病情不稳定期如存在严重心血管并发症、严重贫血、血压显著升高时不宜同房；老年患者和女性生理期等特殊人群需特别注意，总之要根据自身病情稳定程度、脏器功能等多方面因素综合判断，病情不稳定或有严重并发症时应避免同房以保健康安全。
当尿毒症患者病情处于相对稳定阶段，例如经过规范治疗后，患者一般状况较好，血压控制平稳（收缩压通常控制在140mmHg以下，舒张压控制在90mmHg以下）、心功能良好且无明显胸闷、气促等表现，血红蛋白水平虽可能偏低，但仍在可耐受范围（一般成年男性血红蛋白≥110g/L，成年女性≥100g/L）时，适度同房是可以考虑的。适度同房一般不会对病情造成严重不良影响，但要注意同房时的体力消耗不能过大，避免过度劳累，因为过度劳累可能会加重身体的负担，影响病情稳定。比如一位病情稳定的尿毒症男性患者，在同房过程中若能感觉身体没有明显不适，且事后休息后无明显乏力等情况，是可以适当进行同房行为的。对于女性尿毒症患者，在病情稳定时同房也需要注意自身身体状态，若同房后无不适，通常是可行的，但要避免频繁同房。
病情不稳定期不宜同房的情况
严重心血管并发症时：如果尿毒症患者存在严重的心血管并发症，如严重心力衰竭，表现为端坐呼吸、不能平卧、咳大量粉红色泡沫痰等，此时身体处于非常虚弱且心脏负担极重的状态，同房会进一步增加心脏的负担，可能诱发急性心肌梗死、恶性心律失常等严重事件，危及生命，所以绝对不宜同房。例如有尿毒症合并严重心力衰竭的患者，此时身体状况不允许进行任何较剧烈的活动包括同房。
严重贫血时：当尿毒症患者血红蛋白严重降低，低于60g/L时，身体各脏器包括心脏、大脑等都处于严重缺血缺氧状态，同房需要消耗一定体力，会加重脏器缺血缺氧情况，可能导致头晕、心慌等症状加重，甚至引发晕厥等危险情况，因此不宜同房。比如一位血红蛋白仅50g/L的尿毒症患者，此时身体耐受能力很差，同房风险极大。
血压显著升高时：若尿毒症患者血压显著升高，收缩压超过180mmHg或舒张压超过110mmHg，此时血管承受的压力很大，同房过程中血压进一步波动升高可能会引发脑血管意外，如脑出血等，所以这种情况下不能同房。例如血压高达190/120mmHg的尿毒症患者，此时必须将血压控制平稳后再考虑是否能进行同房等活动。
特殊人群需特别注意的情况
老年尿毒症患者：老年尿毒症患者身体机能本身相对较弱，各脏器功能衰退更明显。在考虑同房时，要更加谨慎评估身体状况。除了要关注上述一般病情稳定及不稳定的情况外，还要特别注意其是否存在骨关节退变等问题，同房时的体位等可能会因为骨关节问题导致不适，甚至引发跌倒等意外情况。比如老年尿毒症男性患者若存在膝关节骨质增生，同房时体位变换可能会加重膝关节疼痛，且行动不便时还可能摔倒，所以需要在家人协助等情况下谨慎评估后再决定是否同房。
女性尿毒症患者生理期：女性尿毒症患者在生理期时，身体抵抗力相对较低，此时同房更容易增加泌尿系统感染等风险，因为生理期女性尿道短，容易受到细菌等病原体侵袭，所以生理期时应避免同房。例如女性尿毒症患者在月经期间，即使病情看似稳定，也不应进行同房，要等到生理期结束且身体无其他不适时再根据整体病情评估是否可以同房。
总之，尿毒症患者能否同房不能一概而论，需要根据自身病情的稳定程度、身体各脏器功能状况等多方面因素综合判断，在病情不稳定或存在严重并发症等情况时应避免同房，以保障自身健康安全。
