肾炎患者饮食需多方面注意，肾功能正常时合理摄入优质蛋白，肾功能不全时限制优质低蛋白；每日盐摄入控3克以下防水肿高血压；无明显水肿少尿可正常饮水，严重水肿少尿心衰等需限水；摄入足够热量保代谢减肾负担；肾功能正常一般不严格限钾，合并高钾血症或肾功能不全时严格限钾；儿童患者要兼顾营养与病情，老年患者需综合基础疾病等情况调整饮食。
一、蛋白质摄入需合理
肾炎患者若肾功能正常，可适量摄入优质蛋白质，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，每日每千克体重约1-1.2克；若肾功能不全，需限制蛋白质摄入，以减少肾脏负担，此时应选择优质低蛋白食物，如鸡蛋、牛奶等动物蛋白，每日蛋白质摄入量需根据肾功能具体情况由医生制定合适方案。因为合理的蛋白质摄入有助于维持身体营养需求，又能避免加重肾脏代谢负担，不同肾功能状态下蛋白质需求不同与肾脏对蛋白质代谢废物的处理能力相关。
二、控制盐分摄入
每日盐的摄入量应控制在3克以下。过多摄入盐分会导致水钠潴留，加重水肿和高血压，而肾炎患者常伴有水肿和高血压，所以严格限制盐分摄入很重要。例如，避免食用咸菜、腌制品等高盐食物，可通过使用无盐酱油等替代品来调味，但要注意无盐酱油中可能含钾，肾功能不全伴有高钾血症的患者需谨慎使用。盐分摄入过多引起水钠潴留的机制是盐中的钠离子会使人体水分不易排出体外，从而导致水肿加重，血压升高与水钠潴留引起的血容量增加有关。
三、适量摄入水分
一般来说，若无明显水肿和少尿，可正常饮水；若有严重水肿、少尿或心衰，需限制水分摄入，每日进水量约为前一天尿量加上500毫升左右。因为过多饮水会加重水肿，而水分摄入不足可能导致尿液浓缩，不利于代谢废物排出。例如，每日尿量为500毫升，那么当日进水量大约控制在1000毫升左右，但这需根据个体具体病情调整，不同病情下肾脏对水分的调节能力不同，水肿和少尿情况会影响水分的合理摄入。
四、保证热量充足
要摄入足够的热量以维持身体正常代谢，可选择碳水化合物，如米饭、面条、馒头等，每日热量摄入一般为每千克体重30-35千卡。充足的热量摄入可以避免身体分解蛋白质供能，从而减轻肾脏负担。比如，一个体重60千克的肾炎患者，每日碳水化合物提供的热量应在1800-2100千卡左右，通过合理搭配主食来满足热量需求。
五、注意钾的摄入
若患者肾功能正常，一般无需严格限制钾摄入，但如果合并有高钾血症，则需限制含钾高的食物，如香蕉、橙子、土豆、菠菜等；若肾功能不全，更要严格控制钾摄入，因为肾脏排钾能力下降，高钾血症可能导致心律失常等严重并发症。例如，肾功能不全患者每日钾摄入量应控制在2克以下，需避免食用上述高钾食物，可咨询医生选择合适的代用食品来保证营养又控制钾摄入。钾摄入过多在肾功能不全时易引发高钾血症的原因是肾脏不能有效排出多余的钾离子。
六、特殊人群注意事项
儿童肾炎患者：儿童处于生长发育阶段，在饮食控制时需兼顾营养需求和病情。蛋白质摄入要在保证营养的前提下根据肾功能调整，盐分控制更要严格，因为儿童对盐分摄入过多导致的水钠潴留更敏感，可能更快出现水肿加重等情况，同时热量摄入要充足以支持生长发育，但要选择合适的碳水化合物来源，避免过多不健康的高热量食物。
老年肾炎患者：老年患者常伴有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，在饮食上需综合考虑。蛋白质摄入要根据肾功能和整体营养状况调整，盐分控制同样重要，水分摄入需根据心肾功能情况严格把控，因为老年人心肾功能可能相对较弱，过多水分摄入易加重心脏和肾脏负担，同时要注意食物的消化吸收情况，选择易消化的食物保证营养摄入。
