小儿肺炎护理需关注多方面,环境护理要保持适宜温度湿度与空气流通;病情观察要密切监测体温和呼吸状况;饮食护理要保证营养供给并采用少量多次喂养方式;呼吸道护理包括拍背排痰和正确雾化吸入;皮肤护理要保持清洁和预防压疮;低龄患儿护理要精细,有基础病史患儿要特别留意基础病情变化。
空气流通:应保证室内空气新鲜,每日定时开窗通风2~3次,每次通风30分钟左右,但要注意避免患儿直接吹冷风。良好的空气流通可减少室内病菌浓度,为患儿提供清新的空气环境,促进病情恢复。
病情观察
体温监测:密切观察患儿体温变化,小儿肺炎可能出现发热症状,体温过高时需采取适当的降温措施,如松散衣物等物理降温方式(避免使用过强的降温手段对低龄儿童造成不良影响)。因为持续高热可能会引起患儿惊厥等并发症,所以要及时关注体温动态。
呼吸状况:留意患儿呼吸频率、节律及是否有呼吸困难表现,如是否存在鼻翼扇动、三凹征等。正常小儿呼吸频率相对较快,若肺炎患儿呼吸频率明显增快或出现不规则呼吸节律,提示病情可能加重,需及时处理。例如,婴儿肺炎时呼吸频率可超过40次/分钟,若超过此范围且伴有其他异常表现,应引起重视。
饮食护理
营养供给:给予患儿富含营养、易于消化的食物,保证足够的热量、蛋白质及维生素摄入。对于婴幼儿,提倡母乳喂养,若无法母乳喂养可选择合适的配方奶。年龄较大的患儿可适当增加蔬菜、水果等食物的摄入,以增强机体抵抗力,促进疾病康复。例如,蛋白质有助于修复受损的肺部组织,维生素C等可提高机体免疫力。
喂养方式:进食时应采取少量多次的喂养方式,避免患儿呛咳。对于吃奶困难的婴儿,可将奶瓶奶嘴的流速调整合适,防止吸入过快导致窒息。如果患儿因呼吸困难影响进食,可适当抬高头部或身体,保持气道通畅后再进行喂养。
呼吸道护理
拍背排痰:在患儿咳嗽时,可适当为其拍背,帮助痰液排出。拍背时应注意手掌呈空心状,由下向上、由外向内轻轻拍打患儿背部,每次拍背3~5分钟,每日可进行3~4次。通过拍背可使肺部的痰液松动,利于咳出。例如,对于年龄较小的患儿,拍背操作要轻柔,根据其耐受程度调整力度。
雾化吸入:若医生建议进行雾化吸入治疗,要按照要求正确操作雾化器。雾化吸入可湿化气道,稀释痰液,促进痰液排出。在雾化前要避免患儿进食过饱,雾化过程中密切观察患儿反应,如出现呼吸急促等异常情况应立即停止并告知医生。
皮肤护理
保持清洁:定期为患儿清洁皮肤,尤其是在出汗后要及时更换衣物,保持皮肤干爽。小儿肺炎患儿可能因发热、出汗等原因导致皮肤容易受到刺激,保持皮肤清洁可预防皮肤感染等问题。例如,选用柔软、透气的衣物,减少对皮肤的摩擦。
预防压疮:对于长期卧床的患儿,要定时为其翻身、更换体位,避免局部皮肤长期受压。可使用气垫床等辅助设备,促进血液循环,预防压疮的发生。因为肺炎患儿可能需要卧床休息,长时间受压部位容易出现血液循环障碍,引发压疮。
特殊人群注意事项
低龄患儿:低龄小儿肺炎护理时要更加精细,在各项操作中动作务必轻柔。例如在进行口腔护理时,要选择合适的口腔清洁用品,避免损伤口腔黏膜;在观察病情时要更加敏锐,及时发现细微的病情变化。因为低龄患儿各器官功能尚未发育完善,对刺激的耐受能力较差。
有基础病史患儿:对于本身有基础病史的肺炎患儿,如先天性心脏病合并肺炎的患儿,护理时要特别注意观察其心脏功能变化,如是否出现呼吸急促加重、心率加快等情况,同时要严格遵循针对基础病史的相关护理要求,如先天性心脏病患儿要避免过度哭闹等增加心脏负担的行为,以防止基础病情加重导致肺炎病情复杂化。



