蛋白尿需明确原因，如肾小球、肾小管疾病及全身性疾病等，通过相应检查确诊后，针对病因处理，同时调整生活方式，包括饮食、休息运动，定期复查，不同特殊人群如儿童、老年人、妊娠期女性有各自注意事项。
一、明确蛋白尿的原因
蛋白尿的产生可能与多种因素相关，如肾小球疾病（像肾小球肾炎等，其发病可能与自身免疫等因素有关，不同年龄人群肾小球疾病的类型可能有差异，儿童可能更常见一些原发性肾小球疾病）、肾小管疾病、全身性疾病（例如糖尿病，糖尿病患者如果血糖控制不佳，长期可引起肾脏病变导致蛋白尿；高血压也可导致肾小动脉硬化，引发蛋白尿）等。需要通过进一步的检查来明确病因，比如进行尿常规、24小时尿蛋白定量、肾功能检查、肾脏超声等检查。
二、根据病因进行相应处理
肾小球疾病相关蛋白尿：如果是肾小球肾炎引起的蛋白尿，对于一些轻度的情况，要注意休息，避免劳累，防止感染等加重病情的因素。如果是一些免疫相关性的肾小球疾病，可能需要使用免疫抑制剂等药物治疗，但具体药物的使用需根据病情由医生判断，不同年龄患者用药选择不同，儿童使用免疫抑制剂需更谨慎评估风险收益比。
肾小管疾病相关蛋白尿：对于肾小管疾病导致的蛋白尿，要积极治疗原发的肾小管疾病，比如一些遗传性肾小管疾病，要做好遗传咨询等工作，对于继发于其他疾病引起的肾小管损伤，要针对原发疾病进行处理。
全身性疾病相关蛋白尿：若是糖尿病引起的蛋白尿，关键是严格控制血糖，通过饮食、运动以及可能的降糖药物或胰岛素治疗来使血糖达标，从而延缓肾脏病变进展；若是高血压引起的蛋白尿，要积极控制血压，选择合适的降压药物，不同年龄、不同基础疾病的患者降压药物的选择有差异，比如老年人要考虑降压的平稳性等。
三、生活方式调整
饮食方面：要限制蛋白质的过量摄入，但也不能过度限制导致营养不良，一般根据肾功能情况来调整蛋白质的摄入量。对于有蛋白尿的患者，建议采用优质低蛋白饮食，如适量摄入瘦肉、鸡蛋、牛奶等优质蛋白质。同时要注意控制盐的摄入，每日盐摄入量一般建议小于5克，避免加重水肿和血压升高。还要控制磷的摄入，对于合并肾功能不全的患者尤其重要，可通过选择低磷食物来控制。
休息与运动：要保证充足的休息，避免过度劳累。在病情稳定的情况下，可以进行适当的运动，如散步等，但要避免剧烈运动。例如，成年人可以每天进行30分钟左右的散步等轻度运动，儿童则要根据年龄和病情适当安排活动量，避免过度消耗体力。
四、定期复查
要定期复查尿常规、24小时尿蛋白定量、肾功能等指标，监测蛋白尿的变化以及肾功能的情况，以便及时调整治疗方案。一般建议每1-3个月复查一次，具体间隔时间根据病情由医生决定。例如，病情不稳定的患者可能需要更频繁的复查，而病情稳定的患者可以适当延长复查间隔。
五、特殊人群注意事项
儿童：儿童出现蛋白尿时，家长要格外重视，及时带孩子就医明确病因。在治疗过程中要严格遵循医生的建议，注意药物对儿童生长发育的影响，定期带孩子进行生长发育相关的检查。同时要关注孩子的营养状况，保证孩子摄入足够的营养以支持生长和疾病康复。
老年人：老年人出现蛋白尿时，要考虑到老年人可能合并多种基础疾病，在治疗蛋白尿的同时要兼顾其他疾病的治疗。用药时要更加谨慎，注意药物之间的相互作用以及对肝肾功能的影响，密切监测身体状况，因为老年人的器官功能相对减退，对药物的耐受和代谢能力下降。
妊娠期女性：妊娠期出现蛋白尿要警惕妊娠期高血压疾病等情况，要密切监测血压、肾功能等指标，加强孕期保健，定期产检，根据病情在医生指导下进行合理的处理，以保障母婴的健康。
