儿童腱鞘囊肿可采用保守治疗和手术治疗，保守治疗包括挤压法和穿刺抽吸，挤压法适用于较小儿童但有复发可能，穿刺抽吸要注意局部清洁；手术治疗适用于囊肿大影响功能或保守治疗复发的情况，有传统切开手术和微创手术；康复护理包括术后早期制动和后期循序渐进锻炼，日常要避免过度使用和保持良好姿势。
一、保守治疗
（一）挤压法
1.适用情况：对于较小的儿童腱鞘囊肿，可尝试挤压法。由医生用手将囊肿挤压破裂，让其逐渐自行吸收。但此方法可能会有一定疼痛，且存在复发的可能。其原理是通过外力破坏囊肿的结构，使囊液释放到周围组织，然后被机体吸收。不过对于儿童来说，要考虑其耐受程度，较小的儿童可能难以配合。
2.注意事项：操作时需在无菌条件下进行，避免引起感染。而且挤压后要密切观察局部情况，若出现红肿、疼痛加剧等感染迹象，应及时就医。
（二）穿刺抽吸
1.操作过程：医生用注射器将囊肿内的囊液抽出，然后可向囊内注入一些药物，如糖皮质激素等，以促进囊壁粘连闭合。穿刺抽吸相对挤压法可能疼痛稍轻一些。但儿童可能会对穿刺产生恐惧心理，需要家长在旁安抚。
2.后续观察：抽吸后要注意保持局部清洁干燥，避免沾水，防止感染。并且要定期复查，观察囊肿是否复发。如果复发，可能需要再次穿刺或考虑其他治疗方法。
二、手术治疗
（一）手术指征
1.囊肿较大影响功能：如果儿童腱鞘囊肿较大，已经影响到肢体的正常活动，如手指的屈伸等功能，这时候就需要考虑手术治疗。因为较大的囊肿会持续压迫周围组织，影响关节的正常活动范围，不利于儿童的生长发育和日常生活。
2.保守治疗复发：经过多次保守治疗后囊肿仍然复发的情况，也可以考虑手术治疗。反复的保守治疗不仅增加患儿痛苦，也可能对局部组织造成多次刺激，手术可以从根本上切除囊肿，降低复发风险。
（二）手术方式
1.传统切开手术：医生会在囊肿部位做一个小切口，直接将囊肿完整切除。这种手术方式相对直接，但术后需要一定的恢复时间，儿童在术后要注意休息，避免手术部位过早活动，防止影响伤口愈合。术后伤口要按时换药，观察伤口愈合情况，预防感染。
2.微创手术：随着医疗技术的发展，也有一些微创手术方式用于儿童腱鞘囊肿的治疗，如关节镜下手术。这种手术创伤较小，术后恢复相对较快。但对于儿童来说，要根据囊肿的具体情况由医生评估是否适合微创手术。微创手术同样需要注意术后的护理，保持手术部位清洁，避免剧烈运动等。
三、康复护理
（一）术后康复
1.早期康复：无论是传统切开手术还是微创手术，术后早期都要注意保持手术部位的制动，根据医生的建议进行适当的固定。同时，可以进行一些手指或肢体的轻微活动，如手指的屈伸小范围活动等，以促进血液循环，防止肌肉萎缩，但要避免过度活动导致伤口裂开。
2.后期康复：随着伤口逐渐愈合，要在医生的指导下进行循序渐进的康复锻炼。比如增加关节活动的范围和力度，通过主动和被动的康复训练，帮助儿童恢复肢体的正常功能。康复锻炼要持之以恒，家长要配合医生督促儿童进行锻炼，以达到最佳的康复效果。
（二）日常护理
1.避免过度使用：在儿童腱鞘囊肿治疗后，要注意避免儿童过度使用患病的肢体。例如，对于手部腱鞘囊肿的儿童，要减少长时间抓握、写字等过度使用手部的活动。因为过度使用可能会导致局部组织再次受到刺激，增加复发的风险。
2.保持良好姿势：要注意儿童的日常姿势，无论是坐姿还是手部的摆放姿势等。保持正确的姿势可以减少关节的异常受力，有助于预防腱鞘囊肿的复发以及促进康复后的肢体功能维持。例如，坐姿要端正，手部不要长时间处于不正确的弯曲或受压姿势。
