手腕腱鞘炎有疼痛、肿胀、活动受限、压痛等症状。疼痛为逐渐出现且特定姿势时加重；肿胀表现为局部隆起，部分伴皮肤温度轻度升高；活动受限是手腕活动范围减小且活动时可能有弹响或卡顿；压痛则是病变部位有明显压痛点，不同类型腱鞘炎压痛点位置不同。
一般表现：手腕腱鞘炎最常见的症状就是疼痛，多为逐渐出现的疼痛，初期可能只是感到手腕部酸痛、胀痛，随着病情进展，疼痛会逐渐加重，在活动手腕时疼痛往往会明显加剧。例如，长时间使用手腕进行打字、织毛衣等活动后，疼痛会更加明显。不同年龄、性别的人群疼痛感受可能有所差异，但本质都是炎症刺激周围神经引起的不适。对于儿童来说，若因玩耍时过度使用手腕导致腱鞘炎，也会出现手腕部位的疼痛，可能表现为不愿使用该手腕进行抓握等动作。
特定姿势下的疼痛特点：在屈腕或伸腕等特定动作时，疼痛可能会加重。比如屈腕肌腱炎患者，当手腕屈曲时，炎症部位受到牵拉，疼痛会更为显著；而伸腕肌腱炎患者，手腕伸直时疼痛加剧。有长期手腕劳损病史的人群，如从事手工劳动的工人、长时间使用电子设备的办公族等，更容易出现这种因特定姿势加重的疼痛情况。
肿胀
局部肿胀表现：患病的手腕部位可能会出现肿胀，表现为手腕局部组织隆起，用手触摸能感觉到比正常部位增厚、肿胀。肿胀的程度与病情的严重程度相关，病情较轻时肿胀可能不太明显，仅能通过仔细触摸察觉，而病情较重时，肿胀会比较明显，甚至可能看到手腕部位有明显的隆起。不同性别和年龄的人群肿胀表现可能无本质区别，但儿童由于身体组织相对娇嫩，肿胀可能会相对更显突出，且家长需更加留意儿童手腕的异常肿胀情况，因为儿童表述可能不够准确。
肿胀伴随症状：部分患者在肿胀的同时可能会伴有皮肤温度轻度升高的情况，这是因为炎症反应会导致局部血液循环加快，产生热量，从而使皮肤温度略有上升。对于有基础疾病的人群，如糖尿病患者，手腕腱鞘炎出现肿胀时需要更加谨慎对待，因为糖尿病患者伤口愈合等情况相对复杂，肿胀可能提示炎症控制不佳或有其他潜在问题。
活动受限
手腕活动范围减小：由于疼痛和炎症的影响，手腕的正常活动会受到限制。患者可能发现手腕屈伸、旋转等动作不像往常那样灵活，活动范围较正常时明显减小。例如，原本可以轻松完成的拧毛巾、端杯子等动作变得困难。不同年龄的人群活动受限的表现有所不同，儿童可能表现为玩耍时动作变得笨拙，而成年人可能在工作和日常生活中受到明显影响。女性由于可能从事更多需要精细手部动作的工作或家务劳动，手腕腱鞘炎导致的活动受限可能对其生活和工作的影响更为突出，需要及时采取措施改善活动受限情况。
活动时的异常感觉：在活动手腕时，除了感觉活动不灵活外，还可能伴有弹响或卡顿感。比如屈肌腱腱鞘炎患者，在屈伸手腕时，有时会感觉到肌腱像被卡住一样，然后突然弹响，这是由于增厚的腱鞘与肌腱之间摩擦或肌腱通过狭窄的腱鞘时产生的机械性弹响和卡顿现象。有此类症状的人群需要避免过度活动手腕，防止症状进一步加重，尤其是本身有关节退行性变等基础情况的人群，更要注意保护手腕关节，减少活动受限的进一步发展。
压痛
压痛部位：在手腕腱鞘炎对应的病变部位，通常可以摸到明显的压痛点。例如，桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的压痛点多在桡骨茎突处，用手指按压时患者会感到明显的疼痛。不同类型的手腕腱鞘炎压痛点位置有所不同，需要专业医生进行准确的体格检查来确定具体的压痛点位置。对于儿童进行检查时，要注意动作轻柔，避免引起儿童的不适和抗拒。而对于老年人，由于可能同时合并有其他关节疾病，在判断手腕腱鞘炎的压痛时需要与其他疾病导致的压痛相鉴别，确保诊断的准确性。
