颈椎引起头晕与颈椎病变刺激或压迫颈部血管、神经有关,不同年龄人群诱因不同。可通过改善姿势、颈部运动锻炼、物理治疗等非药物干预缓解,头晕持续不缓解或伴其他症状需就医,医生会据情况行药物或手术治疗,儿童和老年人有不同注意事项。
一、明确颈椎引起头晕的原因
颈椎引起头晕主要与颈椎病变刺激或压迫颈部血管、神经有关。例如颈椎骨质增生、椎间盘突出等病变,可能影响椎动脉供血,导致脑供血不足从而引发头晕;也可能刺激颈部交感神经,引起交感神经功能紊乱进而出现头晕症状。不同年龄人群引发颈椎病变的原因可能有所不同,年轻人多与长期不良姿势(如长时间低头看手机、玩电脑等)有关,中老年人则可能与颈椎退变老化等因素相关。
二、非药物干预措施
(一)改善姿势
日常姿势调整:保持正确的坐姿和站姿,避免长时间低头。例如坐着时应保持腰部挺直,头部保持中立位,眼睛平视前方;站立时双肩自然下垂,脊柱处于正常生理曲度。对于长时间使用电子设备的人群,要定时休息并进行颈部活动。
睡眠姿势与枕头选择:睡眠时选择合适高度的枕头,一般枕头高度以一拳高(约10-15厘米)为宜,且枕头应能支撑颈部,保持颈椎的生理曲度。仰卧时枕头可垫在颈部下方,侧卧时枕头高度应与肩部高度一致。
(二)颈部运动锻炼
简单颈部运动:
颈部前屈后伸:缓慢将头部向前屈,尽量让下颌靠近胸部,然后再向后伸,重复10-15次。
颈部左右侧屈:将头部向一侧缓慢侧屈,使耳朵尽量靠近肩部,然后再换另一侧,重复10-15次。
颈部左右旋转:缓慢将头部向一侧旋转,眼睛看向肩后方,然后再换另一侧,重复10-15次。这些运动可以增强颈部肌肉力量,维持颈椎稳定性,但运动时要注意缓慢、适度,避免过度用力造成颈部损伤。对于患有严重颈椎疾病(如颈椎不稳定等)的人群,运动前最好咨询医生意见。
(三)物理治疗
牵引治疗:适度的牵引可以拉开颈椎间隙,减轻椎间盘对神经、血管的压迫。但牵引治疗需要在专业医生指导下进行,根据个人情况选择合适的牵引重量和时间等。例如对于轻度颈椎间盘突出引起头晕的患者,可在医生评估后进行适当牵引。
热敷:用热毛巾或热水袋热敷颈部,每次15-20分钟,每天可进行2-3次。热敷可以促进颈部血液循环,缓解肌肉紧张,从而减轻头晕症状。不过,皮肤有破损、感觉障碍等情况的人群不宜热敷。
三、就医评估与专业治疗
如果头晕症状持续不缓解或伴有其他症状(如肢体麻木、无力、头痛、视力模糊等),应及时就医。医生会进行详细的体格检查、影像学检查(如颈椎X线、CT、MRI等)以明确颈椎病变情况,并根据具体情况制定进一步治疗方案。可能的专业治疗包括:
药物治疗:医生可能会根据病情开具一些药物,如改善脑供血的药物等,但具体药物需由医生根据患者实际情况开具,患者不可自行用药。
手术治疗:对于病情严重、经保守治疗无效的患者,可能需要考虑手术治疗,如颈椎减压融合术等,但手术有一定风险,需严格评估后决定。
四、特殊人群注意事项
(一)儿童
儿童颈椎引起头晕相对较少见,若出现相关情况多与不良姿势(如长期歪头看东西等)有关。要注意纠正儿童不良姿势,避免长时间保持同一姿势,如发现儿童颈部不适或头晕等情况,应及时引导其进行适当颈部活动,并咨询儿科医生意见,避免盲目采取不恰当的治疗措施。
(二)老年人
老年人颈椎退变基础上更易出现头晕情况,在进行非药物干预时要更加谨慎。例如颈部运动锻炼要更缓慢、轻柔,避免因运动幅度过大导致颈椎损伤。同时,老年人就医时要详细告知医生自身健康状况(如是否有心血管疾病等基础疾病),以便医生综合评估制定治疗方案。



