斜方肌酸痛与肩周炎有区别，解剖及病因上斜方肌酸痛多因肌肉过度使用、姿势不良，肩周炎与肩关节囊等慢性特异性炎症有关且多见于50岁左右人群；症状表现上斜方肌酸痛局限于局部且不影响肩关节活动，肩周炎有肩关节活动受限等典型表现；影像学检查也不同。斜方肌酸痛可通过纠正不良姿势、适当按摩放松、热敷缓解，肩周炎早期可通过功能锻炼、理疗等保守治疗，早期也可药物辅助，晚期严重时可考虑手术治疗，出现肩部不适应及时就医明确诊断并采取相应措施。
斜方肌是位于上背及中背的表层肌肉，斜方肌酸痛多与肌肉过度使用、姿势不良等有关。比如长期伏案工作、低头看手机等不良姿势，会使斜方肌持续处于紧张状态，引发肌肉劳损，导致酸痛，这种情况常见于各年龄段人群，尤其在长期保持固定姿势的上班族、学生等群体中较为多发。
肩周炎全称为肩关节周围炎，又称冻结肩，其病因主要与肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症有关，多见于50岁左右人群，女性发病率略高于男性，发病与肩部外伤、姿势不良、内分泌紊乱等多种因素相关。
症状表现方面
斜方肌酸痛主要局限在斜方肌区域，表现为局部肌肉的酸胀、疼痛，一般不影响肩关节的活动范围，患者仍可较自如地进行肩关节的前屈、后伸、外展等动作，但在肌肉紧张的部位可能会摸到条索状的硬结。
肩周炎除了肩部疼痛外，最典型的是肩关节活动受限，随着病情进展，肩关节外展、上举、内旋、外旋等活动均会受到明显限制，疼痛可放射至颈部、肘部等部位，且疼痛在夜间较为明显，严重影响患者的日常生活，如穿衣、梳头、洗脸等动作都难以完成。
影像学检查方面
斜方肌酸痛在影像学上通常无明显异常，通过X线等检查一般看不到骨骼、关节的器质性病变。
肩周炎在早期X线检查可能无明显异常，后期可能会出现肩关节周围软组织钙化等表现，磁共振成像（MRI）检查可发现肩关节囊增厚、肩关节腔积液等情况。
斜方肌酸痛的应对措施
纠正不良姿势：对于因姿势不良导致的斜方肌酸痛，应注意保持正确的坐姿和站姿，定时起身活动，避免长时间低头、含胸等姿势。比如每工作1-2小时，起身做一些伸展运动，像抬头、挺胸、左右转动颈部、双肩上下耸动等动作，每次持续10-15秒，重复几次。
适当按摩放松：可以自我按摩斜方肌，用手指揉捏、按压斜方肌部位，从颈部下方开始，沿着斜方肌的走行方向进行按摩，也可以请专业的按摩师进行按摩，缓解肌肉紧张，促进血液循环，一般每周可进行2-3次按摩，每次15-20分钟。
热敷缓解：用热毛巾或热水袋对斜方肌部位进行热敷，温度以感觉舒适为宜，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次，能够促进肌肉放松，减轻酸痛感。
肩周炎的应对措施
早期保守治疗：在肩周炎早期，可通过功能锻炼来改善肩关节活动度，比如进行爬墙运动，患者面对墙壁站立，用患侧手指沿墙壁缓慢向上爬行，使上肢尽量高举，然后再缓缓放下，重复进行；还可以做钟摆运动，弯腰使患侧上肢自然下垂，做前后、左右摆动及画圈运动。同时可配合理疗，如超短波、红外线照射等，促进炎症消退，缓解疼痛，一般每周进行2-3次理疗。
药物辅助：可在医生指导下使用非甾体抗炎药缓解疼痛，如布洛芬等，但需注意药物可能存在的胃肠道等不良反应，对于特殊人群如老年人、有胃肠道疾病史者等要谨慎使用。
晚期手术治疗：如果肩周炎病情严重，经长期保守治疗无效，可考虑手术治疗，如肩关节松解术等，但手术有一定风险，需严格掌握手术适应证。
总之，斜方肌酸痛不一定是肩周炎，两者在解剖、病因、症状及检查等方面均有区别，当出现肩部不适时，应及时就医，明确诊断，采取相应的治疗和处理措施。
