胆囊炎是由胆囊管梗阻、细菌感染等引起的炎性疾病，分急性和慢性，有相应症状表现，通过体格检查、实验室及影像学检查诊断，一般治疗包括饮食调整和补液，药物治疗有抗感染和解痉止痛，手术治疗针对符合指征者，不同人群有不同特点及注意事项，可通过保持健康生活方式、积极治疗相关疾病、定期体检来预防。
一、胆囊炎的定义与分类
胆囊炎是由胆囊管梗阻、细菌感染等引起的胆囊炎性疾病，可分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。急性胆囊炎多因胆囊管梗阻后胆汁淤积、浓缩，刺激胆囊黏膜引起化学性炎症，随后继发细菌感染；慢性胆囊炎常由急性胆囊炎反复发作迁延而来。
二、胆囊炎的症状表现
急性胆囊炎：主要表现为右上腹疼痛，可向右肩部或背部放射，常伴有恶心、呕吐等症状，部分患者会出现发热，体温可在38℃左右，严重时可出现高热寒战。
慢性胆囊炎：多有右上腹隐痛、腹胀、嗳气等消化不良症状，进食油腻食物后症状可加重。
三、胆囊炎的诊断方法
体格检查：右上腹可有压痛，Murphy征阳性（检查者将左手平放于患者右肋部，拇指置于右腹直肌外缘与肋弓交界处，嘱患者缓慢深吸气，若因拇指触及肿大的胆囊引起疼痛而突然屏气，称为Murphy征阳性）。
实验室检查：血常规可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高；肝功能检查部分患者可有胆红素、转氨酶升高等。
影像学检查：B超是首选的检查方法，可显示胆囊大小、壁厚薄、有无结石等；CT检查对诊断也有一定帮助，可更清晰地显示胆囊周围情况及有无并发症等。
四、胆囊炎的治疗措施
（一）一般治疗
饮食调整：急性发作期需禁食，使胆囊休息，缓解疼痛；病情缓解后可进食低脂、低胆固醇的清淡饮食，如米粥、面条、蔬菜等，避免食用油腻、辛辣等刺激性食物，减少对胆囊的刺激。
补液：对于呕吐、禁食的患者，需补充水分和电解质，维持水、电解质平衡。
（二）药物治疗
抗感染药物：如存在细菌感染，可根据病情选用合适的抗生素，如头孢菌素类等，但具体药物需由医生根据患者情况选择。
解痉止痛药物：可缓解胆囊痉挛引起的疼痛，如阿托品等，但儿童、孕妇等特殊人群使用需谨慎。
（三）手术治疗
急性胆囊炎：对于符合手术指征的患者，如胆囊坏疽、穿孔、合并胆管结石等情况，需行胆囊切除术。
慢性胆囊炎：若慢性胆囊炎反复发作，影响患者生活质量，也可考虑行胆囊切除术。
五、不同人群胆囊炎的特点及注意事项
（一）儿童胆囊炎
儿童胆囊炎相对较少见，多与胆道蛔虫、先天性胆道畸形等有关。儿童患病后症状可能不典型，如腹痛可能不剧烈，但病情变化较快，易出现胆囊穿孔等严重并发症。在治疗时需特别注意，药物选择要考虑儿童的肝肾功能等，尽量选择对儿童影响较小的药物，手术治疗需谨慎评估风险。
（二）孕妇胆囊炎
孕妇患胆囊炎时，治疗需兼顾胎儿安全。一般先采用保守治疗，如饮食调整、适当补液等，抗感染药物的选择要避免对胎儿有不良影响的药物。若病情严重需手术治疗，要选择合适的手术时机和方式，减少对胎儿的影响。
（三）老年胆囊炎
老年患者机体功能减退，对疼痛的敏感性降低，病情可能较为隐匿。同时老年患者常合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等。在治疗时要综合考虑患者的全身情况，保守治疗时需密切观察病情变化，手术治疗要评估手术耐受能力等。
六、胆囊炎的预防措施
保持健康的生活方式：合理饮食，避免长期高脂、高胆固醇饮食；适量运动，控制体重，避免肥胖，因为肥胖是胆囊炎的危险因素之一。
积极治疗相关疾病：如积极治疗胆道蛔虫、胆结石等疾病，防止胆道梗阻引发胆囊炎。
定期体检：定期进行腹部超声检查等，早期发现胆道系统的异常情况，及时采取措施。
