自体软骨隆鼻是取自身软骨经雕刻植入鼻部改善鼻外形的整形手术,常用耳软骨、鼻中隔软骨、肋软骨且各有特点,手术含获取、雕刻、植入步骤,有相容性好、效果持久等优势及手术创伤、软骨量限制等缺点,适用鼻梁低平且有合适软骨来源等人群,术前要确保健康、女性避生理期,术后要护理鼻部等,儿童青少年一般不建议过早手术,有基础疾病人群需病情稳定经评估后再考虑。
一、定义
自体软骨隆鼻是一种通过取自自身的软骨组织作为隆鼻材料的整形手术方式,将获取的软骨经过雕刻后植入鼻部,以达到改善鼻外形(如抬高鼻梁、塑造鼻尖等)的目的。
二、常用软骨类型及特点
(一)耳软骨
1.特点:耳软骨量相对有限,但其质地柔软,适合用于鼻尖的精细塑形,能使鼻尖呈现出自然的形态,且因取自自身,排异风险极低。
2.适用情况:主要用于鼻尖的垫高、鼻尖形状的微调等,对于单纯需要改善鼻尖形态的轻度鼻整形情况较为适用。
(二)鼻中隔软骨
1.特点:鼻中隔软骨位于鼻腔中部,获取后可用于鼻尖和鼻小柱的抬高,其本身的结构与鼻部组织有较好的相容性,能为鼻部提供较好的支撑。
2.适用情况:适用于需要同时改善鼻尖和鼻小柱形态的情况,比如一些有鼻尖低平且鼻小柱较短问题的患者。
(三)肋软骨
1.特点:肋软骨量充足,硬度适中,可用于鼻梁较高程度的抬高以及复杂鼻型的矫正,能为鼻部提供较强的支撑力。
2.适用情况:对于需要较大程度改变鼻外形,如严重鞍鼻等情况的患者较为适用,但取肋软骨会在胸部留下一定创伤。
三、手术过程
1.获取软骨:根据所选用的软骨类型,通过相应的手术切口获取合适量的软骨组织。例如取耳软骨是在耳后做小切口获取;取鼻中隔软骨是通过鼻腔内切口获取;取肋软骨则是在胸部做切口获取。
2.雕刻软骨:将获取的软骨按照鼻部整形所需的形状进行精细雕刻,使其符合鼻部解剖结构和整形需求。
3.植入软骨:通过鼻部相应的切口将雕刻好的软骨植入到鼻部预定位置,并进行固定,以达到塑造鼻外形的目的。
四、优势与缺点
(一)优势
1.相容性好:自体软骨来自自身,与鼻部组织的相容性佳,不容易出现排异反应,术后效果自然持久。
2.效果持久:由于是自身组织,一般不会发生吸收等情况,能较长时间维持隆鼻效果。
(二)缺点
1.手术创伤:无论是获取哪种软骨,都会给身体带来一定创伤,比如取肋软骨会在胸部留下疤痕,术后恢复需要一定时间。
2.软骨量限制:耳软骨和鼻中隔软骨的量相对有限,对于需要较大程度改变鼻外形的情况可能受限;肋软骨虽量充足,但取软骨部位有一定风险。
五、适用人群及注意事项
(一)适用人群
1.鼻梁低平但自身有合适软骨来源(如耳软骨、鼻中隔软骨或肋软骨)的人群。
2.对鼻外形有一定改善需求,且身体状况基本良好,无严重基础疾病的人群。
(二)注意事项
1.术前:
确保身体健康,无感染性疾病等,如鼻部有炎症、身体其他部位有感染病灶等情况需暂缓手术。
女性要避开生理期,因为生理期身体凝血功能等可能会有变化,增加手术风险。
2.术后:
注意鼻部护理,避免外力碰撞鼻部,防止软骨移位等情况。
按照医生要求进行伤口换药等护理操作,预防感染。
对于取肋软骨的患者,术后要注意胸部伤口的护理,避免剧烈运动等影响伤口恢复。
(三)特殊人群提示
儿童及青少年:由于身体仍在发育阶段,鼻部形态可能会随生长发生变化,一般不建议过早进行自体软骨隆鼻手术,以免影响后续鼻部正常发育。
有基础疾病人群:如患有严重心脑血管疾病、糖尿病、凝血功能障碍等疾病的人群,进行自体软骨隆鼻手术风险较高,需在病情控制稳定后,经医生评估后再考虑是否手术。



