尿潜血1个加号是尿常规检查结果,提示尿液可能有少量红细胞,分生理性和病理性因素,生理性如剧烈运动、月经期影响,病理性如泌尿系统结石、感染、肾小球肾炎等,需进一步做影像学、尿液红细胞形态、肾功能等检查,不同人群有不同注意事项,儿童要排除生理因素并观察伴随症状,女性留尿避经期,老年人要全面评估防肿瘤等病变。
可能的原因
生理性因素
剧烈运动:对于平时缺乏运动的人,突然进行剧烈运动,如长跑、打篮球等,可能会导致肾小球通透性暂时增加,从而出现尿潜血1个加号的情况。这种情况在青少年群体中较为常见,因为他们参与剧烈运动的机会相对较多。例如,有研究发现,长时间高强度运动后,约有一定比例的人会出现暂时性的尿潜血阳性,经过适当休息后多数可恢复正常。
月经期影响:女性在月经期时,经血可能会污染尿液,从而导致尿潜血检测出现1个加号的情况。此时需要注意留取尿液标本的时间,避开月经期,以获得准确的检测结果。
病理性因素
泌尿系统结石:肾结石、输尿管结石等泌尿系统结石患者,结石在移动过程中可能会损伤尿路黏膜,导致红细胞进入尿液,引起尿潜血1个加号。这种情况在各个年龄段都可能发生,其中中年男性相对较为多见。例如,尿路结石患者中约有一定比例会出现尿潜血阳性,通过超声等检查可以明确结石的位置和大小。
泌尿系统感染:如膀胱炎、肾盂肾炎等泌尿系统感染性疾病,炎症会刺激尿路黏膜,导致黏膜充血、水肿,容易出现红细胞渗出,从而引起尿潜血1个加号。泌尿系统感染在女性中更为常见,尤其是育龄期女性,因为女性尿道短而直,容易受到细菌感染。例如,急性膀胱炎患者中不少会伴有尿潜血阳性,通过尿常规检查结合尿细菌培养等可以明确诊断。
肾小球肾炎:各种类型的肾小球肾炎,如急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎等,会导致肾小球的滤过功能受损,红细胞滤过进入尿液,出现尿潜血1个加号。肾小球肾炎可发生在任何年龄阶段,儿童和青少年相对高发。例如,急性肾小球肾炎患者在发病初期常伴有尿潜血阳性,同时还可能伴有蛋白尿、水肿、高血压等症状。
进一步的检查与评估
影像学检查:对于考虑泌尿系统结石或其他结构性病变的患者,需要进行泌尿系统超声检查,必要时还可进行CT检查等。超声检查可以初步了解肾脏、输尿管、膀胱等部位是否有结石、肿瘤等病变;CT检查对于一些微小结石或复杂病变的诊断更为准确。
尿液红细胞形态检查:通过观察尿液中红细胞的形态,区分是肾小球源性血尿还是非肾小球源性血尿。如果是肾小球源性血尿,多提示肾脏本身的病变,如肾小球肾炎等;如果是非肾小球源性血尿,多考虑泌尿系统结石、感染等原因引起。
肾功能检查:对于怀疑有肾小球肾炎等肾脏疾病的患者,需要进行肾功能检查,包括血肌酐、尿素氮等指标的检测,以评估肾脏的功能状况。
不同人群的注意事项
儿童:儿童出现尿潜血1个加号时,家长应引起重视。首先要排除生理性因素,如近期是否有剧烈运动等。同时,要注意观察儿童是否有其他伴随症状,如水肿、尿频、尿急等。如果有其他异常症状,需要及时带儿童到医院进一步检查,以明确病因。
女性:女性在留取尿液标本时要注意避开月经期,以避免经血污染导致的假阳性结果。如果是在月经期后出现尿潜血1个加号,需要考虑泌尿系统本身的疾病,如泌尿系统感染、结石等,应及时就医进行相关检查。
老年人:老年人出现尿潜血1个加号时,由于其机体功能减退,多种疾病可能相互影响。需要全面评估,除了考虑常见的泌尿系统疾病外,还应注意是否有肿瘤等病变的可能。要详细询问老年人的病史、用药史等情况,进行细致的检查,如泌尿系统超声、肿瘤标志物等检查,以明确病因。



