缓解手腱鞘炎可从多方面入手,包括休息与制动以避免过度用手;急性发作期冷敷、炎症缓解期热敷;使用非甾体抗炎药辅助但需注意不同人群差异;专业人员进行轻柔按摩或在专业机构做理疗;根据病情佩戴合适支具限制手部过度活动为肌腱提供休息环境。
一、休息与制动
原理:让手部充分休息,避免过度使用是缓解手腱鞘炎的基础。例如,长时间打字、织毛衣等手部频繁活动的行为会加重腱鞘炎症状。
应用:减少引起疼痛的手部活动,如避免长时间持重、反复屈伸手指等动作。对于儿童患者,要减少其玩需频繁用手的玩具的时间;对于有长期伏案工作等生活方式的人群,应定时让手部休息。
二、冷敷与热敷
冷敷
原理:在腱鞘炎急性发作期,冷敷可以收缩血管,减轻局部充血肿胀,缓解疼痛。研究表明,冷敷能降低局部组织的代谢率,减少炎症介质的释放。
应用:急性炎症期(一般指疼痛、肿胀等症状出现后的48小时内),可用冰袋或冷毛巾敷于患处,每次15-20分钟,每天可进行3-4次。儿童患者进行冷敷时,要注意控制冰袋与皮肤的接触时间,避免冻伤,可在冰袋外包裹毛巾后再敷于患处;对于有血液循环不良等病史的人群,冷敷时间需适当缩短。
热敷
原理:在炎症缓解期,热敷可以促进局部血液循环,加速炎症产物的吸收,缓解肌肉痉挛。热敷能使血管扩张,增加局部组织的血液供应。
应用:炎症缓解期(一般在急性发作48小时后),可用热毛巾或热水袋敷于患处,温度以皮肤能耐受为宜,每次15-20分钟,每天可进行3-4次。对于老年人,皮肤感觉相对不敏感,要注意控制热敷温度和时间,防止烫伤;有糖尿病等影响血液循环病史的人群,热敷前需咨询医生。
三、药物辅助
非甾体抗炎药
原理:这类药物可以通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素的合成,从而发挥抗炎、镇痛的作用。例如布洛芬,它能有效减轻腱鞘炎引起的疼痛和肿胀。
应用:可服用非甾体抗炎药来缓解症状,但需注意不同人群的差异。儿童一般优先选择相对安全的剂型,如布洛芬混悬液等,但使用前需咨询医生;孕妇及哺乳期女性使用时需谨慎,应在医生指导下选择对胎儿或婴儿影响较小的药物;有胃肠道疾病病史的人群,使用非甾体抗炎药可能会加重胃肠道负担,可同时采取保护胃黏膜等措施。
四、物理治疗
按摩
原理:适当的按摩可以缓解肌肉紧张,改善局部血液循环,减轻腱鞘炎症状。通过按摩手法,可以放松手部紧张的肌肉和肌腱。
应用:由专业人员进行轻柔的按摩,从手指根部向指尖方向进行按摩,每次按摩10-15分钟,每天可进行2-3次。儿童进行按摩时,要由专业且有儿童按摩经验的人员操作,力度要轻柔;对于手部有骨折等病史的人群,按摩需在医生评估后进行,避免加重损伤。
理疗
原理:如超声波理疗等,超声波可以促进局部组织的代谢,加速炎症的消退,缓解疼痛。超声波能深入组织内部,产生机械效应和热效应等,起到治疗作用。
应用:在专业理疗机构进行超声波等理疗,一般每次理疗时间根据具体设备和病情而定,通常为10-20分钟,每周进行数次。对于皮肤感觉异常的人群,如糖尿病周围神经病变患者,进行理疗时要密切关注皮肤反应,防止烫伤等情况发生。
五、佩戴支具
原理:佩戴手部支具可以限制手部的过度活动,为炎症的肌腱提供休息环境,有助于缓解腱鞘炎症状。例如,佩戴手指固定支具可以限制手指的屈伸活动。
应用:根据腱鞘炎的部位和病情,选择合适的支具。如桡骨茎突腱鞘炎可佩戴腕部支具,将腕部固定在适当位置。儿童佩戴支具时,要选择适合儿童手部尺寸且舒适的支具,避免影响手部正常发育;对于手部有畸形等情况的人群,佩戴支具需在医生指导下选择特殊定制的支具。



