肾功能不全患者需注意饮食,应选择优质蛋白质食物,如鸡蛋、牛奶、瘦肉等,按每公斤体重0.6-0.8克左右摄入;选择低磷食物,如白菜、菠菜等,每日磷摄入量控制在800-1000毫克以下;主食选大米、面粉等低钾食物,每日钾摄入量控制在2000毫克以下;选植物油、糖等高热量食物,每日热量每公斤体重维持在30-35千卡左右;摄入富含维生素的新鲜蔬菜水果,保证足够维生素摄入。
一、优质蛋白质食物
1.来源及优势:肾功能不全患者可选择优质蛋白质,如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。以鸡蛋为例,其含有人体所需要的必需氨基酸,且氨基酸组成与人体组成模式接近,生物利用率高。每100克鸡蛋含蛋白质约13.3克,能为机体提供较为优质的蛋白质营养,同时产生的含氮代谢废物相对较少,减轻肾脏排泄负担。对于儿童肾功能不全患者,鸡蛋是很好的蛋白质来源,但要注意适量,避免增加肾脏过多负担;对于老年肾功能不全患者,也可适当食用,维持身体基本营养需求。
2.摄入量:一般根据肾功能不全的程度来调整,通常每日每公斤体重0.6-0.8克左右,例如一个60公斤体重的患者,每日优质蛋白质摄入量可控制在36-48克左右。
二、低磷食物
1.来源及优势:应选择低磷食物,如大部分蔬菜(白菜、菠菜、黄瓜等)、部分水果(苹果、梨等)。以白菜为例,每100克白菜含磷约27毫克,磷含量较低。肾功能不全患者由于肾脏排磷功能减退,血磷升高,低磷饮食可帮助控制血磷水平,预防高磷血症带来的一系列并发症,如钙磷代谢紊乱、继发性甲状旁腺功能亢进等。对于不同年龄的肾功能不全患者,蔬菜和水果的选择大致相同,但儿童要注意避免食用可能引起过敏等问题的水果,老年患者要注意消化功能情况,选择容易消化的蔬菜水果。
2.摄入量:一般每日磷摄入量应控制在800-1000毫克以下,具体根据患者个体情况由医生指导调整。
三、低钾食物
1.来源及优势:像大米、面粉等主食属于低钾食物。每100克大米含钾约110毫克,低钾饮食对于肾功能不全患者很重要,因为肾功能不全时肾脏排钾能力下降,容易出现高钾血症,高钾血症可导致心律失常等严重后果。对于不同年龄的患者,主食的选择无特殊差异,但儿童要注意保证主食的摄入量以维持能量供应,老年患者要注意主食的烹饪方式,避免加入过多含钾高的调料等。
2.摄入量:一般每日钾摄入量应控制在2000毫克以下,具体根据患者血钾水平等情况由医生调整。
四、高热量食物
1.来源及优势:为了保证机体能量需求,同时减少蛋白质作为能量来源被消耗,可选择高热量食物,如植物油、糖等。植物油每100克提供较多能量,能满足患者身体活动等的能量需要。对于肾功能不全患者,尤其是儿童,保证足够的热量摄入可以维持正常的生长发育;老年患者保证足够热量摄入有助于维持身体机能,避免因能量不足导致身体状况进一步恶化。
2.摄入量:每日热量摄入一般应维持在每公斤体重30-35千卡左右,例如60公斤体重的患者每日热量摄入约1800-2100千卡。
五、富含维生素的食物
1.来源及优势:各类新鲜的蔬菜水果富含维生素,如橙子富含维生素C,每100克橙子含维生素C约33毫克,维生素对于维持机体正常的生理功能很重要。肾功能不全患者由于疾病本身及治疗等因素,容易出现维生素缺乏,补充富含维生素的食物有助于维持身体的正常代谢等功能。儿童肾功能不全患者需要保证足够的维生素摄入以促进生长发育;老年患者补充维生素有助于维持身体各器官的正常功能,提高机体抵抗力。
2.摄入量:根据患者的具体情况,保证每日足够的维生素摄入,一般通过均衡摄入各类蔬菜水果来满足需求。



