牙齿松动疼痛可能由多种原因引起，包括牙周炎（由牙菌斑、牙结石等刺激及年龄、吸烟、全身疾病等因素导致，表现为牙龈红肿出血、牙周袋形成等）、根尖周炎（因龋齿未治、外伤等致细菌感染根尖周组织，急性期剧痛等，慢性期症状不明显）、外伤（外力撞击或咬硬物致，程度不同表现各异）、全身性疾病影响（骨质疏松等全身性疾病致，伴相应全身表现）、牙龈萎缩（年龄增长、刷牙不当等致，表现为牙龈退缩、牙齿敏感松动等）。
一、牙周炎
原因：牙菌斑、牙结石等局部刺激因素长期存在，会引发牙周组织的慢性炎症。牙菌斑是不断沉积在牙齿表面的细菌性生物膜，牙结石则是牙菌斑矿化形成。年龄较大的人群由于口腔清洁不易做到位，且随着年龄增长牙周组织逐渐衰退，更容易患牙周炎；长期吸烟的人，烟草中的有害物质会影响牙周组织的血液循环和免疫功能，增加牙周炎的发病风险；患有糖尿病等全身疾病的人，机体的抵抗力下降，也会使牙周炎的发生风险增高且病情更难控制。
表现：主要表现为牙龈红肿、出血，随着病情发展会出现牙周袋形成、牙槽骨吸收，进而导致牙齿松动、移位，同时伴有咀嚼无力、疼痛等症状，严重时牙齿可自行脱落。
二、根尖周炎
原因：通常是由于龋齿没有得到及时治疗，细菌感染波及牙髓，进而扩散到根尖周组织引起。比如儿童喜欢吃甜食，如果口腔卫生不佳，龋齿进展迅速，就容易引发根尖周炎；外伤导致牙齿根尖部受损，也会引起根尖周炎，这种情况在有过牙齿外伤史的人群中较常见；身体其他部位的感染通过血液循环传播到根尖周组织也可能引发根尖周炎，但相对较少见。
表现：急性期患牙会有剧烈的疼痛，呈持续性跳痛，不敢咬合，牙齿有浮出感，松动明显；慢性期可能症状不明显，仅表现为咀嚼不适、牙龈反复起脓包等，也会伴有牙齿松动。
三、外伤
原因：牙齿受到外力撞击，如意外摔倒、碰撞等；咀嚼时咬到硬物，都可能导致牙齿松动疼痛。年轻人由于活动量较大，发生外伤的几率相对较高；从事某些特殊职业，如运动员、建筑工人等，牙齿受到外伤的风险也增加。
表现：根据外伤的程度不同，表现各异。轻度外伤可能仅有牙齿轻微松动、疼痛；重度外伤可能出现牙齿折断、移位，甚至牙槽骨骨折等情况，疼痛通常较为剧烈。
四、全身性疾病影响
原因：一些全身性疾病会影响牙齿的支持组织，导致牙齿松动疼痛。例如骨质疏松症，会使骨骼的密度和强度降低，包括牙槽骨，从而影响牙齿的稳固性；内分泌紊乱，如绝经后的女性由于雌激素水平下降，骨代谢发生变化，也可能出现牙齿松动等问题；血液系统疾病，如白血病等，会影响牙周组织的血液供应和免疫功能，导致牙齿松动疼痛。老年人由于生理功能衰退，患骨质疏松等全身性疾病的几率增加，更易受到影响；患有长期慢性疾病需要长期服药的人群，药物可能对骨骼代谢等产生影响，也可能间接导致牙齿问题。
表现：除了牙齿松动疼痛外，还会伴有全身性疾病的相应表现，如骨质疏松症可能伴有腰背疼痛、容易骨折等；内分泌紊乱可能出现月经不调、潮热等症状；血液系统疾病可能有贫血、发热、出血倾向等表现。
五、牙龈萎缩
原因：随着年龄增长，牙龈会出现生理性萎缩；长期不正确的刷牙方法，如刷牙力度过大、使用硬毛牙刷等，会加速牙龈萎缩；患有牙周炎等疾病，炎症会破坏牙龈组织，导致牙龈萎缩；一些全身性疾病也可能导致牙龈萎缩，如干燥综合征等。老年人由于年龄因素牙龈生理性萎缩较常见；长期不注意口腔卫生、刷牙方法不当的人群容易出现牙龈萎缩；患有自身免疫性疾病等全身性疾病的人也可能并发牙龈萎缩。
表现：牙龈退缩，牙根暴露，牙齿看起来变长，同时可能伴有牙齿敏感、松动、疼痛等症状，当遇到冷热刺激时疼痛会加重。
