儿童尿毒症会出现多种系统症状，消化系统最先有食欲减退等表现且影响生长发育；心血管系统有高血压、心力衰竭；血液系统有贫血、出血倾向；神经系统早期乏力等，晚期有烦躁抽搐等；水、电解质及酸碱平衡紊乱会有水肿脱水、电解质紊乱、酸碱失衡；还会有生长发育迟缓、免疫力下降易感染等情况。
一、消化系统症状
儿童尿毒症时消化系统往往最先出现症状，早期可表现为食欲减退、恶心、呕吐等。随着病情进展，消化道症状会加重，可能出现口腔有尿臭味，这是因为体内尿素等毒素不能正常排出，经口腔排出时产生异味。另外，还可能有消化道出血等情况，这是由于尿毒症时胃肠黏膜糜烂、凝血功能障碍等多种因素导致，严重时可出现呕血、黑便等表现。儿童处于生长发育阶段，消化系统症状会影响营养物质的摄入，进而影响其生长发育，比如因食欲减退导致营养摄入不足，影响身高、体重的增长等。
二、心血管系统症状
（一）高血压
儿童尿毒症患者常出现高血压，这是因为肾脏受损后，排钠排水功能减退，导致水钠潴留，同时肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等因素引起血压升高。长期高血压会加重心脏负担，影响心脏功能。
（二）心力衰竭
由于水钠潴留、高血压等因素，儿童尿毒症患者易发生心力衰竭。表现为呼吸急促、心率加快、呼吸困难、端坐呼吸等，严重影响儿童的呼吸和循环功能，危及生命。儿童心脏功能相对较弱，心力衰竭发生时症状可能较成人更不典型，但进展可能较快，需要密切关注。
三、血液系统症状
（一）贫血
尿毒症患者常伴有贫血，主要是因为肾脏分泌促红细胞生成素减少，导致红细胞生成减少。同时，尿毒症毒素会抑制骨髓造血、缩短红细胞寿命等，引起贫血。儿童贫血会出现面色苍白、乏力、活动耐力下降等表现，影响其生长发育和日常活动能力。
（二）出血倾向
部分儿童尿毒症患者会有出血倾向，如皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等。这与血小板功能异常、凝血因子减少等因素有关，出血情况可能会影响儿童的身体状况和生活质量。
四、神经系统症状
（一）早期症状
儿童尿毒症早期神经系统可出现乏力、注意力不集中、记忆力减退等症状，这是因为毒素蓄积影响神经系统功能。
（二）晚期症状
随着病情进展，可能出现烦躁不安、抽搐、昏迷等。这是由于严重的毒素蓄积、电解质紊乱等导致神经系统功能严重受损。儿童神经系统发育尚未完全成熟，神经系统症状对其生长发育和智力发育等影响较大，严重时可能导致不可逆的脑损伤等。
五、水、电解质及酸碱平衡紊乱症状
（一）水钠紊乱
可出现水肿或脱水。水肿常见于眼睑、下肢等部位，严重时可出现全身性水肿；脱水时则表现为皮肤干燥、尿量减少等。儿童对水钠紊乱的调节能力较弱，水钠紊乱会影响其内环境稳定，进而影响各器官功能。
（二）电解质紊乱
1.高钾血症：表现为肌肉无力、心律失常等，严重高钾血症可危及生命。儿童高钾血症可能因摄入含钾食物过多、肾功能减退排钾减少等引起。
2.低钠血症：可出现精神萎靡、嗜睡、抽搐等，低钠血症的发生与肾脏排钠功能异常、液体摄入过多稀释等有关。
3.高磷血症和低钙血症：高磷血症可导致钙磷代谢紊乱，引起钙沉积于软组织等，低钙血症可出现手足抽搐等症状，影响儿童的骨骼发育和神经肌肉功能。
（三）酸碱平衡紊乱
多为代谢性酸中毒，表现为呼吸深快、精神萎靡、食欲不振等，儿童代谢性酸中毒若未及时纠正，会影响其生长发育和机体的正常代谢功能。
六、其他症状
儿童尿毒症还可能出现生长发育迟缓，这是因为长期毒素蓄积、营养摄入不足、内分泌紊乱等多种因素影响。同时，免疫力下降，易发生感染，如呼吸道感染、泌尿系统感染等，感染又会加重病情，形成恶性循环。
