椎体边缘骨质增生治疗需依具体情况选合适方法，非药物治疗中运动疗法可依不同人群选择如年轻人游泳、小燕飞，中老年人散步、太极拳等，以增强颈腰部肌肉力量稳定椎体；物理治疗包括热敷促进血液循环、牵引拉开椎间隙减轻压迫；药物治疗有非甾体抗炎药止痛、营养软骨药物营养软骨；手术治疗适用于严重神经脊髓压迫或非手术治疗无效且影响生活工作的情况，手术有风险，需综合患者多因素制定个性化方案。
一、非药物治疗
（一）运动疗法
1.针对不同人群的运动
年轻人：可进行游泳锻炼，游泳时身体呈水平状态，颈椎、腰椎所受重力较小，且游泳过程中需要全身肌肉协调运动，能增强颈腰部肌肉力量，像自由泳、蛙泳等都较为适合，每周可进行3-5次，每次30分钟左右。对于有久坐办公室病史的年轻人，还可进行小燕飞动作，具体是俯卧在床上，双臂放于身体两侧，双腿伸直，然后将头部、上肢和下肢用力向上抬起，形似飞燕，每次保持3-5秒，然后放松，重复10-15次为一组，每天可进行3-5组。
中老年人：散步是较为安全且有效的运动方式，每天坚持散步30分钟左右，速度可根据自身情况调整，一般保持每分钟60-100步。还可进行太极拳练习，太极拳动作缓慢、柔和，能改善颈腰部的气血循环，增强关节灵活性，每周可练习3-4次，每次30分钟左右。有腰椎间盘突出病史的中老年人在运动时需特别注意，避免过度弯腰等动作。
2.运动的意义：通过运动增强颈腰部肌肉力量，从而更好地稳定椎体，减轻椎体边缘骨质增生对周围组织的刺激，长期坚持运动有助于改善症状，提高生活质量。
（二）物理治疗
1.热敷
热敷方法：可使用热水袋或热毛巾进行局部热敷，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行2-3次。对于有糖尿病病史的患者，由于其皮肤感觉可能不太敏感，热敷时要特别注意温度，避免烫伤皮肤。
热敷原理：热敷能够促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻因骨质增生引起的疼痛等不适症状。
2.牵引治疗
牵引方式：对于病情较轻的患者可采用颈椎或腰椎牵引，牵引重量一般根据患者的体重、病情等因素来确定，颈椎牵引重量通常在2-6公斤，腰椎牵引重量一般在5-15公斤，牵引时间每次20-30分钟，每天1-2次。但对于有严重心肺疾病、骨质疏松病史较严重的患者不适合牵引治疗。
牵引作用：牵引可以拉开椎间隙，减轻椎体边缘骨质增生对神经根、脊髓等组织的压迫，缓解相关症状。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药：如布洛芬等，这类药物具有抗炎、止痛的作用，可缓解骨质增生引起的疼痛症状，但对于有胃溃疡病史的患者要谨慎使用，因为这类药物可能会刺激胃黏膜，加重溃疡病情。
2.营养软骨药物：像氨基葡萄糖等，这类药物可以营养关节软骨，延缓软骨的退变，对于伴有软骨损伤的骨质增生患者可能有一定益处，但起效相对较慢，需要长期服用。
三、手术治疗
1.手术指征
当骨质增生导致严重的神经、脊髓压迫症状，如出现肢体麻木、无力进行性加重，甚至大小便失禁等情况时，通常需要考虑手术治疗。
经过长时间规范的非手术治疗后症状仍无明显缓解，严重影响患者的日常生活和工作时，也可考虑手术。
2.手术风险：手术存在一定风险，如可能出现感染、神经损伤等并发症。对于老年人，尤其是有高血压、冠心病等基础疾病的患者，手术风险相对更高，术前需要对患者的全身情况进行全面评估，以降低手术风险。
总之，椎体边缘骨质增生的治疗需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方法，非药物治疗通常是首选，在病情需要时再考虑药物治疗或手术治疗，同时要充分考虑患者的年龄、性别、生活方式、病史等因素来制定个性化的治疗方案。
