骨关节炎最常累及膝关节、髋关节、手指关节、大脚趾关节(第一跖趾关节),不同关节受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响,如膝关节随年龄增长、长期重体力等易发病,髋关节与饮酒、肥胖、既往病史相关,手指关节和年龄、性别、手部劳动等有关,大脚趾关节与年龄、性别、穿高跟鞋、痛风病史等相关。
膝关节:
年龄因素:随着年龄增长,膝关节软骨逐渐发生退变,老年人膝关节骨关节炎的患病率较高。例如,55-64岁人群中膝关节骨关节炎的患病率约为10%-17%,而75岁以上人群可高达80%。
性别因素:在绝经前女性中,膝关节骨关节炎的患病率相对男性较低,但绝经后女性由于雌激素水平下降,患病率逐渐升高,与男性趋于接近。
生活方式因素:长期从事重体力劳动、频繁上下楼梯、爬山等活动的人群,膝关节承受的压力较大,软骨磨损加剧,更容易发生骨关节炎。例如,矿工、农民等职业人群膝关节骨关节炎的发病率明显高于其他职业人群。
病史因素:既往有膝关节外伤史,如骨折、韧带损伤等,会增加膝关节骨关节炎的发生风险。因为外伤可能导致膝关节的解剖结构和生物力学发生改变,进而引起软骨损伤和退变。
髋关节:
年龄因素:髋关节骨关节炎在老年人中较为常见,65-74岁人群中髋关节骨关节炎的患病率约为3%-5%,85岁以上人群患病率可达到10%-15%。
性别因素:在成年男性中,髋关节骨关节炎的患病率略高于女性,但差异不是非常显著。不过,在一些特殊情况下,如先天性髋关节发育不良的患者,女性可能由于激素等因素影响,发病情况也需要关注。
生活方式因素:长期大量饮酒的人群,髋关节骨关节炎的发病风险增加。研究表明,长期饮酒者髋关节骨关节炎的患病率比不饮酒者高2-3倍。此外,肥胖人群由于体重增加,髋关节承受的负荷增大,也更容易发生髋关节骨关节炎。
病史因素:先天性髋关节发育不良、股骨头坏死等既往病史,会显著增加髋关节骨关节炎的发生几率。先天性髋关节发育不良会导致髋关节的正常结构和力学关系异常,股骨头坏死则会破坏髋关节的软骨和骨质,进而引发骨关节炎。
手指关节:
年龄因素:手指关节骨关节炎多见于中老年人,随着年龄增长,手指关节的软骨、滑膜等组织逐渐退变,患病率逐渐上升。一般40岁以上人群手指关节骨关节炎的患病率逐渐增加。
性别因素:女性手指关节骨关节炎的患病率略高于男性,尤其是在绝经后女性中更为明显。可能与女性的激素变化等因素有关。
生活方式因素:长期从事手部精细劳动,如纺织工人、钢琴演奏者等,手指关节频繁活动,磨损加重,容易发生骨关节炎。此外,手部经常接触冷水等刺激,也可能增加手指关节骨关节炎的发病风险。
病史因素:既往有手指关节外伤、感染等病史,会增加手指关节骨关节炎的发生可能性。例如,手指关节曾经骨折或受到过感染,会导致关节结构和功能受损,进而引发骨关节炎。
大脚趾关节(第一跖趾关节):
年龄因素:多见于中老年人,随着年龄增长,大脚趾关节的软骨等组织退变,患病率逐渐升高。
性别因素:男性大脚趾关节骨关节炎的患病率相对较高,尤其是在有痛风等病史的男性中,由于尿酸结晶沉积在大脚趾关节,容易引发骨关节炎。女性在绝经后,患病率也会逐渐上升。
生活方式因素:长期穿高跟鞋的女性,大脚趾关节承受的压力增大,容易导致关节软骨损伤和退变,增加骨关节炎的发病风险。此外,肥胖人群由于体重增加,大脚趾关节的负荷加重,也容易发生骨关节炎。
病史因素:既往有痛风病史,尿酸盐结晶沉积在大脚趾关节,会引起关节的炎症反应和软骨损伤,进而发展为骨关节炎。此外,大脚趾关节曾经有过外伤,如扭伤等,也可能增加骨关节炎的发病几率。



