口臭本身通常不直接遗传，但某些致口臭疾病有遗传倾向，如遗传性牙龈卟啉病、先天性代谢异常疾病；更多口臭由非遗传因素引起，包括口腔局部因素（口腔卫生不良、龋齿、牙周炎）和全身系统疾病（胃肠道疾病、呼吸系统疾病），保持良好口腔卫生和生活方式可预防口臭。
一、与口臭相关且有遗传倾向的疾病
1.遗传性牙龈卟啉病
这是一种罕见的遗传性疾病，由特定基因缺陷引起。患者由于基因异常导致牙龈卟啉代谢紊乱，牙龈卟啉在口腔内堆积，容易引发牙龈炎症、牙周组织破坏等问题，进而导致口臭。其遗传方式为常染色体显性遗传，家族中有此类疾病患者的人群，患相关疾病导致口臭的风险相对较高。
2.先天性代谢异常疾病
某些先天性氨基酸、有机酸代谢异常疾病也可能与口臭相关。例如，枫糖尿病是一种常染色体隐性遗传的氨基酸代谢紊乱疾病，患者体内分支链氨基酸代谢异常，会产生特殊的气味，部分患者可能表现出口臭症状。这类疾病由于基因缺陷导致代谢途径异常，使得体内产生异常的代谢产物，这些产物可能通过口腔呼出等方式表现为口臭。
二、非遗传因素导致的口臭
1.口腔局部因素
口腔卫生不良：无论年龄、性别如何，若不注意口腔清洁，食物残渣在口腔内残留，被细菌分解发酵，会产生难闻气味导致口臭。例如，成年人如果每天早晚不刷牙，饭后不漱口，口腔内会滋生大量细菌，产生异味。儿童如果口腔卫生差，也容易出现口臭，这主要是由于不良的口腔卫生习惯引起，而非遗传因素，但儿童正处于牙齿发育等关键时期，更需要注重口腔清洁来预防口臭。
龋齿：龋齿是由于细菌感染等因素导致牙齿硬组织被破坏。龋洞内容易残留食物碎屑，细菌在龋洞内大量繁殖，分解食物产生酸和异味物质，从而引起口臭。龋齿的发生与口腔卫生、饮食习惯等有关，但没有直接的遗传因素导致龋齿本身，不过如果家族中饮食习惯相似等，可能会间接影响，比如家族都偏好高糖食物，会增加龋齿发生风险进而可能导致口臭。
牙周炎：牙周炎是由牙菌斑中的细菌侵犯牙周组织引起的慢性炎症。年龄较大的人群相对更容易患牙周炎，但并不是遗传导致。不过一些全身因素可能会影响牙周炎的发生发展，比如糖尿病患者患牙周炎的风险较高，而糖尿病有一定的遗传易感性，但这不是直接导致口臭的遗传因素，而是通过影响牙周炎的发生来间接关联。
2.全身系统疾病
胃肠道疾病：如慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等。胃肠道疾病导致口臭的机制是胃肠道功能紊乱，食物消化吸收异常，产生的异味通过消化道逆蠕动等方式反流至口腔。这些疾病的发生与遗传因素关系不大，更多与生活方式（如饮食不规律、长期精神紧张等）、感染（如幽门螺杆菌感染）等因素有关。但不同人群由于生活方式等差异，患胃肠道疾病的风险不同，比如长期熬夜、饮食偏好辛辣刺激食物的人群，患胃肠道疾病导致口臭的可能性增加。
呼吸系统疾病：例如鼻窦炎、支气管炎等。鼻窦炎患者鼻腔内的脓性分泌物倒流至口腔，可引起口臭；支气管炎患者呼吸道分泌物增多，部分可能进入口腔，也会导致口臭。这些疾病的发生主要与感染、环境因素等有关，没有直接的遗传导致这些疾病进而引起口臭的情况，不过不同个体的免疫力等因素可能受遗传影响，比如某些遗传因素导致免疫力较低的人群，相对更容易患呼吸系统感染性疾病，从而增加口臭风险。
总之，口臭本身一般不遗传，但一些导致口臭的疾病具有遗传倾向，同时更多的口臭是由口腔局部因素和全身系统疾病等非遗传因素引起。无论是哪种情况，保持良好的口腔卫生习惯、健康的生活方式对于预防口臭都非常重要，尤其是儿童要从小培养良好的口腔卫生习惯，成年人要注意均衡饮食、定期进行口腔检查和身体检查，以降低口臭发生的风险。
