手掌骨折后遗症

来源:民福康

手掌骨折可能引发关节僵硬、创伤性关节炎、肌肉萎缩、手指麻木等后遗症,可通过早期正确固定、适度康复训练、关注神经损伤来预防,治疗康复包括康复训练(关节活动度、力量训练、神经损伤康复)及必要时的手术干预,需根据不同人群情况综合处理。

创伤性关节炎:骨折累及关节面时,关节面不平整,长期磨损可引发创伤性关节炎。表现为手掌关节疼痛,尤其是在活动时疼痛加剧,阴雨天气可能会加重疼痛症状,年龄较大者随着关节退变的进展,症状可能会逐渐加重,而年轻患者若损伤严重,也可能较早出现该后遗症。

肌肉萎缩:手掌骨折后,受伤部位周围肌肉因活动减少而发生废用性肌肉萎缩。肌肉体积变小,力量减弱,比如手部握力下降,儿童处于生长发育阶段,肌肉萎缩若不及时干预,可能会影响手部正常的生长和功能发育,成年人则会明显感觉手部力量不如以前,影响日常生活和工作。

手指麻木:骨折时若损伤周围神经,可能会导致手指麻木。比如正中神经损伤可能引起拇指、食指、中指麻木,尺神经损伤可能导致小指及环指尺侧半麻木等,不同神经损伤导致麻木的区域不同,在有基础疾病如糖尿病的患者中,神经本身可能存在一定病变,骨折后神经损伤恢复可能会更困难,年龄较大的患者神经修复能力相对较弱,恢复时间可能更长。

手掌骨折后遗症的预防措施

早期正确固定:骨折后应及时进行正确的固定,无论是儿童还是成年人,固定要确保骨折端稳定,避免骨折端移位进一步损伤周围组织,儿童骨骼可塑性强,但固定不当也会影响骨折愈合及后续功能恢复,所以固定要准确合适。

早期适度康复训练:在骨折固定期间,就应开始进行手指的主动或被动活动,儿童可由家长帮助进行轻柔的手指屈伸等活动,以促进血液循环,防止关节僵硬和肌肉萎缩,成年人则可根据骨折愈合情况逐渐增加活动强度和范围,有基础疾病的患者在康复训练时要注意控制力度和节奏,避免加重基础疾病或导致骨折部位再次损伤。

关注神经损伤情况:骨折时要警惕神经损伤,对于存在神经损伤风险的骨折,如波及神经走行区域的骨折,要及时进行神经评估,早期采取相应措施,年龄较小的儿童神经较为娇嫩,更要注意避免神经损伤,一旦发现神经损伤迹象,要尽早进行干预,以促进神经恢复。

手掌骨折后遗症的治疗及康复干预

康复训练

关节活动度训练:对于关节僵硬的情况,可进行主动和被动的关节屈伸训练。儿童可在家长协助下,缓慢进行手掌及手指的屈伸练习,逐渐增加活动范围;成年人则可以通过使用健侧手辅助患侧手进行训练,或者借助一些简单的康复器械进行训练,训练要循序渐进,避免过度用力导致再次损伤,每次训练时间和强度可根据自身情况逐渐增加,如每天训练3-4次,每次15-30分钟。

力量训练:针对肌肉萎缩,进行手部力量训练。可以通过抓握弹力球、捏握力器等方式进行训练,儿童可选择较软的弹力球,逐渐增加难度,成年人则根据自身力量情况选择合适阻力的训练工具,训练要坚持,以增强手部肌肉力量,一般每周进行3-5次力量训练。

神经损伤康复:如果存在神经损伤导致的手指麻木等情况,可进行神经松动训练、针灸理疗等。但针灸理疗要由专业人员操作,对于儿童要特别注意操作的安全性,成年人在进行这些康复手段时要选择正规的医疗机构,同时可配合一些营养神经的药物辅助治疗,但要在医生指导下进行,且要考虑年龄因素对药物代谢等的影响。

手术干预(若有需要):对于严重的创伤性关节炎等情况,可能需要进行手术治疗,如关节融合术、关节置换术等,但手术有一定适应证和风险,要根据患者的具体情况,包括年龄、全身健康状况等综合评估后决定,儿童由于骨骼仍在发育,手术选择要更加谨慎,需充分考虑对未来生长发育的影响。

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神经损伤临床上常见的根性、干性和丛性3大类损伤,由于其病理解剖及病理生理各不相同,所表现的临床症状特点也完全不同。
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骨折保守治疗和手术治疗的区别?
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麝香接骨胶囊对骨折有作用吗?
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腰椎压缩性骨折会有什么后遗症
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骨折治疗后多久能恢复
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骨折以后的治疗和康复是相辅相成的,骨折患者到医院后医生会进行固定。做完手术以后还要做一系列的康复锻炼,也就是功能锻炼。这些功能锻炼治疗和康复配合的比较默契,病人需要积极配合,按照计划进行,一般一般两个半月到三个月就能够痊愈。踝关节骨折因为不是很明显的稳定性骨折,单纯保守治疗,比如用夹板或者石膏固定再结合中医药治疗,一般半个月以后带着负重支
女性尾骨骨折后遗症是什么
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跟骨骨折后遗症有哪些
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第五掌骨骨折,如果是单纯的骨折线,对位比较良好的情况下,大约需要三到六周左右基本能够恢复正常,而且能够适当的活动。但是如果对于第五掌骨骨折发生了粉碎性的骨折或者是骨折比较严重,经过手术治疗,恢复的时间大约需要三个月到六个月左右。总之,第五掌骨骨折,一定要及时到医院就诊,通过相应的手术或者是指导治疗,就能够很快的恢复到正常的状态。
桡骨骨折多久不用吊手
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一般情况下,桡骨骨折后需要四到八周时间不用吊手。桡骨骨折后,无论是采取手术治疗,还是非手术疗法,其在早期一般都需要抬高患肢,并对患肢进行适当固定制动等。在患肢固定制动同时,一般需要悬吊手部。悬吊手部可以促进静脉及淋巴回流,减轻局部肿胀以及疼痛。在四到八周时,肿胀会明显减轻,且会有明显骨痂形成,这时可以不用吊手。
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