手掌骨折后遗症

来源:民福康

手掌骨折可能引发关节僵硬、创伤性关节炎、肌肉萎缩、手指麻木等后遗症,可通过早期正确固定、适度康复训练、关注神经损伤来预防,治疗康复包括康复训练(关节活动度、力量训练、神经损伤康复)及必要时的手术干预,需根据不同人群情况综合处理。

创伤性关节炎:骨折累及关节面时,关节面不平整,长期磨损可引发创伤性关节炎。表现为手掌关节疼痛,尤其是在活动时疼痛加剧,阴雨天气可能会加重疼痛症状,年龄较大者随着关节退变的进展,症状可能会逐渐加重,而年轻患者若损伤严重,也可能较早出现该后遗症。

肌肉萎缩:手掌骨折后,受伤部位周围肌肉因活动减少而发生废用性肌肉萎缩。肌肉体积变小,力量减弱,比如手部握力下降,儿童处于生长发育阶段,肌肉萎缩若不及时干预,可能会影响手部正常的生长和功能发育,成年人则会明显感觉手部力量不如以前,影响日常生活和工作。

手指麻木:骨折时若损伤周围神经,可能会导致手指麻木。比如正中神经损伤可能引起拇指、食指、中指麻木,尺神经损伤可能导致小指及环指尺侧半麻木等,不同神经损伤导致麻木的区域不同,在有基础疾病如糖尿病的患者中,神经本身可能存在一定病变,骨折后神经损伤恢复可能会更困难,年龄较大的患者神经修复能力相对较弱,恢复时间可能更长。

手掌骨折后遗症的预防措施

早期正确固定:骨折后应及时进行正确的固定,无论是儿童还是成年人,固定要确保骨折端稳定,避免骨折端移位进一步损伤周围组织,儿童骨骼可塑性强,但固定不当也会影响骨折愈合及后续功能恢复,所以固定要准确合适。

早期适度康复训练:在骨折固定期间,就应开始进行手指的主动或被动活动,儿童可由家长帮助进行轻柔的手指屈伸等活动,以促进血液循环,防止关节僵硬和肌肉萎缩,成年人则可根据骨折愈合情况逐渐增加活动强度和范围,有基础疾病的患者在康复训练时要注意控制力度和节奏,避免加重基础疾病或导致骨折部位再次损伤。

关注神经损伤情况:骨折时要警惕神经损伤,对于存在神经损伤风险的骨折,如波及神经走行区域的骨折,要及时进行神经评估,早期采取相应措施,年龄较小的儿童神经较为娇嫩,更要注意避免神经损伤,一旦发现神经损伤迹象,要尽早进行干预,以促进神经恢复。

手掌骨折后遗症的治疗及康复干预

康复训练

关节活动度训练:对于关节僵硬的情况,可进行主动和被动的关节屈伸训练。儿童可在家长协助下,缓慢进行手掌及手指的屈伸练习,逐渐增加活动范围;成年人则可以通过使用健侧手辅助患侧手进行训练,或者借助一些简单的康复器械进行训练,训练要循序渐进,避免过度用力导致再次损伤,每次训练时间和强度可根据自身情况逐渐增加,如每天训练3-4次,每次15-30分钟。

力量训练:针对肌肉萎缩,进行手部力量训练。可以通过抓握弹力球、捏握力器等方式进行训练,儿童可选择较软的弹力球,逐渐增加难度,成年人则根据自身力量情况选择合适阻力的训练工具,训练要坚持,以增强手部肌肉力量,一般每周进行3-5次力量训练。

神经损伤康复:如果存在神经损伤导致的手指麻木等情况,可进行神经松动训练、针灸理疗等。但针灸理疗要由专业人员操作,对于儿童要特别注意操作的安全性,成年人在进行这些康复手段时要选择正规的医疗机构,同时可配合一些营养神经的药物辅助治疗,但要在医生指导下进行,且要考虑年龄因素对药物代谢等的影响。

手术干预(若有需要):对于严重的创伤性关节炎等情况,可能需要进行手术治疗,如关节融合术、关节置换术等,但手术有一定适应证和风险,要根据患者的具体情况,包括年龄、全身健康状况等综合评估后决定,儿童由于骨骼仍在发育,手术选择要更加谨慎,需充分考虑对未来生长发育的影响。

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神经损伤
神经损伤临床上常见的根性、干性和丛性3大类损伤,由于其病理解剖及病理生理各不相同,所表现的临床症状特点也完全不同。
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骨折后遗症有哪些?
高玲 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
骨折的后遗症有以下几种:第一,肢体肌肉的废用性萎缩,是因为骨折之后长期肢体少活动,而导致肢体的肌肉出现萎缩,从而导致肢体乏力。第二,关节活动功能障碍,常见于靠近关节或者是关节内骨折,从而影响关节及关节软骨,甚至周围的关节囊,而出现后期的关节粘连,伴有活动功能障碍。第三,骨不连接或骨头坏死。最常见的就
Colles骨折典型表现?
邓项俊 副主任医师
六安市人民医院 三甲
Colles骨折典型表现如下:1、外观:骨折后手腕形状,呈枪刺样改变或锅铲样改变,桡骨远端向前、内侧移位,近端向外上方移位,形成错位;2、局部肿胀、剧痛,患肢功能障碍;3、手指偶有麻木。出现以上情况,切记不能进一步活动,要尽快包扎、固定,可用简单衣物、杂志或者书本在外加压,用纤维绳轻微捆绑,及时转运
骨折和脱位共有的特殊体征是哪些?
冒福云 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
骨折和脱位共有的特殊体征是很可能会伴随着局部骨头出现畸形,还可能会引起外观有异常表现,同时骨折和脱位的人会伴随着有疼痛和无力感,也会有活动受限。自身因为外伤或者是摔落等某种原因导致骨头部位出现异常,在不能确定病因状态下可以马上选择到医院进行X线拍片检查。这两种症状上可能会存在有相同地方,但是治疗方法
左股骨颈骨折45天了?
周晓燕 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
根据您提供的情况看,您是左侧股骨颈骨折45天了,是基地型的,发生股骨头坏死的几率不是很大的。建议您在3个月内应避免下床活动,以免影响骨折愈合,而诱发股骨头坏死。因此您现在还需1个半月才可以下地行走锻炼的,暂时应加强直腿抬高锻炼及膝踝关节屈伸锻炼。
脚踝骨折手术后多久能走路?
高玲 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
对于正在接受手术治疗的踝关节骨折患者,通常在手术后6至8周,才能逐渐的在地面上减轻重量活动。因为尽管据说骨折手术后骨折端对齐且对齐良好,但骨折愈合也需要时间。一般骨折端的骨痂会在骨折手术后四周生长,出现骨痂,骨折端会相对稳定,并能逐渐承受部分体重。踝关节骨折手术后6-8周,骨折端骨痂将逐渐成熟并稳定
颅前窝骨折的临床表现有什么?
于周 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
在临床当中颅前窝骨折的临床表现一般会出现双眼睛像熊猫眼一样的改变,或者是鼻部有流血流液的情况产生。当然还有很多患者会伴随着头痛、头晕、恶心、呕吐,甚至有的还会产生癫痫抽搐等一些表现,所以及时的完善检查,明确病情非常重要。一般都要完善CT、核磁等相关的检测。颅前窝骨折,一般来讲都会使得颅前窝一部分出现
骨折手术治疗的适应症?
陆忠凯 副主任医师
苏州市立医院 三甲
骨折手术治疗的适应症为骨折明显移位,或者合并血管神经损伤等其他并发症,。对于上肢骨折,除非靠近关节导致创伤性关节炎,其余的上肢骨折均可采用保守治疗取得良好效果;对于下肢骨折,除一部分患者本身即需要进行手术治疗以外,大部分患者由于各种原因,无法忍受石膏固定后需要长期卧床,而选择手术治疗。因此,建议患者
锁骨骨折多久能抬胳膊?
顾汉平 副主任医师
淮安市淮阴医院 二甲
锁骨骨折多久能够抬胳膊,完全取决于骨折的治疗方案以及骨折时间。保守治疗的锁骨骨折患者,是不允许早期进行肩关节功能锻炼的。因为至少需要三角巾悬吊1个半月,1个半月之后复查X线,才能确定骨折愈合程度,确定是否能够做肩关节的功能锻炼。做锁骨骨折切开复位内固定的患者,可以早期做肩关节功能锻炼。但是,在关节功
骨折愈合时间是多久?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
骨折彻底恢复平均时间大概是3个月,但在不同部位表现出骨折,骨折病人的年龄不同,骨折的轻重不同等多种因素,都会影响骨折愈合,因此每位病人愈合时间不同。一般少年儿童骨折愈合的最快,老年人骨折后愈合速度最慢。
第一腰椎压缩性骨折怎么办?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
第一腰椎压缩性骨折可保守治疗。包括卧床休息、持续牵引、按摩、硬膜外闭合和口服壮骨关节丸治疗。然后检查第一腰椎CT,看一下椎管内有没有骨块儿移入。如果椎体压缩,不足于50%,可以在腰1的位置用大浴巾等逐渐垫高。
胫骨平台骨折的病因和临床表现
张延哲 副主任医师
吉林大学第二医院 三甲
胫骨平台骨折占全身骨折的4%左右,近年来随着交通、建筑、工地、运动损伤,胫骨平台骨折的发生率也在逐年增加。比如车祸和高处坠落,往往会引起比较严重的胫骨平台骨折,还会合并其他并发症出现。运动损伤也会导致患者出现此类症状,滑雪在没经过专业训练和指导的情况下,摔倒之后特别容易发生胫骨平台骨折,因为滑雪的雪板和雪靴可以保护踝关节,但会把胫骨近端和
关节内骨折术后要注意什么
斯琴巴特尔 主任医师
锡林郭勒盟蒙医医院 三甲
关节内骨折手术治疗后,需要注意保证关节功能最大限度的恢复,所以术后康复非常重要,而保守治疗也属于术后的康复。如果膝关节、肘关节或者髋关节患者,做完手术以后坐不下去,也不能蹲下去,则会对生活质量影响非常大。所以关节内骨折手术后,一定要注意关节的功能恢复。
肱骨外科颈内收型骨折治疗
魏天虎 副主任医师
内蒙古国际蒙医医院 三甲
肱骨外科颈内收型骨折的治疗方法,对蒙医来说是非常简单的,也是伤员取坐位,肘关节屈曲,前臂置于胸前,一个助手以宽布带穿过腋下,跟脱位一样,腋下向上提拉,另一助手,用两手紧握伤肢的肘部、腕部或沿肱骨走向远端内收拔伸,将骨折端的移位重叠拉开。与此同时术者站在伤者的后侧,用两手拇指将骨折近端向内,剩下四个手指包住远端向外拉。此时握住近端的助手,一
骨折消肿需要多久
孙淑建 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
骨折的消肿不能一概而论,需结合患者骨折部位、创伤的严重程度、患者年龄以及采取的治疗措施等有关。正常情况下,骨折的消肿需一到两周时间。在一到两周内,骨折处肿胀可明显减轻,但不是完全的消肿,而完全消肿需三个月到半年的时间。即使骨折完全愈合后,由于下肢静脉回流受到破坏,在患肢下垂时仍然可能发生肿胀的表现,其下肢静脉回流重建需半年左右。因此,严重
跟骨骨折后遗症有哪些
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
干部骨折后遗症:第一、在骨折粉碎没有完全解剖情况下,有可能引起创伤性关节炎,这种情况会局部疼痛,在活动或者劳累时加重。第二、局部可能有感染或者局部有皮肤挫伤、肿胀以后形成坏死,出现局部皮肤破损或者在炎症刺激严重时可以引起骨髓炎。第三、可能有足弓塌陷以后造成局部疼痛、肿胀和黏连不适,特别是筋膜炎以及局部积液慢性劳损。第四、可能造成神经卡压、
骨折后遗症有哪些
苏振波 主任医师
哈尔滨市骨伤科医院 三甲
病人发生骨折后,如果没有及时就诊或者采取不正确的治疗措施,就容易造成很多后遗症,比如下肢部位骨折、骨不连等。而且在骨折断端会形成假关节,进而会影响下肢正常活动。如果是在关节部位发生骨折,容易出现关节肌肉黏连、硬化、关节活动受限等情况。发生骨折后需要及时治疗,避免出现其它后遗症。
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