滑膜炎治疗包括一般治疗（休息制动、物理治疗如冷敷、热敷、超短波）、药物治疗（非甾体抗炎药、糖皮质激素）、手术治疗（关节镜下滑膜切除术等），不同人群有特殊注意事项，儿童优先非侵入性治疗、密切观察病情，老年人综合基础疾病选药手术，女性特殊时期治疗谨慎。
一、一般治疗
1.休息与制动：对于滑膜炎患者，休息是非常重要的。减少患病关节的活动量，避免过度使用该关节，例如膝关节滑膜炎患者应尽量减少上下楼梯、久站、长时间行走等活动。这是因为过度活动会加重关节滑膜的负担，导致炎症进一步加重。对于儿童患者，要注意避免剧烈运动，防止病情加重。
2.物理治疗
冷敷：在滑膜炎急性发作期，可采用冷敷的方法。一般每次冷敷15-20分钟，每天3-4次。冷敷可以收缩血管，减轻局部充血，缓解疼痛和肿胀。但要注意，对于老年人或患有血管疾病的患者，冷敷时间不宜过长，以免影响血液循环。
热敷：在急性期过后，可进行热敷。热敷能够促进局部血液循环，加速炎症的吸收。热敷温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行2-3次。对于儿童患者，热敷时要注意温度适中，避免烫伤。
超短波治疗：超短波可以改善局部血液循环，促进炎症物质的吸收，缓解滑膜炎症状。超短波治疗一般需要在专业医疗机构由医护人员操作，根据患者的病情和身体状况调整治疗参数。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药：如布洛芬等，具有抗炎、止痛的作用。可以缓解滑膜炎引起的疼痛和肿胀，但这类药物可能会有一些胃肠道反应，对于老年人尤其是有胃肠道疾病病史的患者，使用时要谨慎，可在医生指导下同时服用胃黏膜保护剂。儿童患者一般不优先使用非甾体抗炎药，可根据病情选择其他更安全的治疗方式。
2.糖皮质激素：对于一些病情较为严重的滑膜炎患者，如类风湿关节炎等引起的滑膜炎，可能会使用糖皮质激素。但糖皮质激素有较多的副作用，如可能导致骨质疏松、血糖升高、感染风险增加等。在使用时要严格掌握适应证和剂量，并且密切监测患者的相关指标，对于儿童患者，更要谨慎评估使用风险与收益。
三、手术治疗
1.关节镜下滑膜切除术：对于保守治疗无效、病情反复发作的滑膜炎患者，可考虑关节镜下滑膜切除术。这种手术是通过关节镜进入关节腔，切除病变的滑膜组织。手术创伤较小，恢复相对较快。但对于儿童患者，由于其身体处于生长发育阶段，手术需要更加谨慎评估，要充分考虑手术对儿童关节发育的影响。
2.其他手术方式：在一些特殊类型的滑膜炎中，可能会采用其他手术方式，但相对较少用。例如，对于感染性滑膜炎导致关节严重破坏的情况，可能需要进行关节融合或关节置换等手术，但这些手术风险较高，要严格把握手术指征。
四、针对不同人群的特殊注意事项
1.儿童：儿童滑膜炎多与病毒感染、创伤等因素有关。在治疗时要优先考虑非侵入性的治疗方法，如休息、物理治疗等。要密切观察儿童的病情变化，因为儿童表述病情可能不准确，一旦发现病情加重或持续不缓解，要及时就医。同时，要注意儿童的生活护理，保证充足的营养，促进身体恢复。
2.老年人：老年人滑膜炎可能与退行性关节病、慢性劳损等有关。老年人常伴有其他基础疾病，如高血压、糖尿病、心血管疾病等。在治疗时要综合考虑患者的整体健康状况，药物选择要避免对其他基础疾病产生不良影响。例如，使用非甾体抗炎药时要注意对胃肠道和心血管的影响，手术治疗要评估患者的心肺功能等耐受情况。
3.女性：女性在生理期、孕期、哺乳期等特殊时期患滑膜炎时，治疗要更加谨慎。例如，在生理期使用药物要考虑对月经的影响；孕期和哺乳期使用药物要评估对胎儿或婴儿的影响，尽量选择对胎儿和婴儿影响较小的治疗方式。
