桡骨远端骨折怎么治疗

来源:民福康

桡骨远端骨折的治疗包括保守治疗和手术治疗及康复治疗,保守治疗有手法复位外固定、闭合复位经皮克氏针固定;手术治疗有切开复位内固定、关节镜辅助下手术;康复治疗分早期、中期、后期,早期进行手指等活动,中期增加腕关节活动度等训练,后期进行日常生活活动能力训练以恢复正常功能。

一、保守治疗

(一)手法复位外固定

1.适用情况:对于大多数稳定性桡骨远端骨折,尤其是无明显移位或复位后位置良好的骨折可采用。不同年龄、性别患者基本都可尝试,但若存在严重骨质疏松等病史影响复位后维持位置的情况需谨慎。生活方式上,若患者日常活动量不大,保守治疗可能是首选。

2.操作要点:通过手法牵引、挤压、旋转等操作恢复骨折端的解剖关系,然后使用石膏或夹板等外固定装置固定患肢,固定时需注意维持骨折复位后的位置,定期复查调整外固定装置。

(二)闭合复位经皮克氏针固定

1.适用情况:对于一些复位后不稳定的桡骨远端骨折,如部分粉碎性骨折等。在年龄方面,儿童可能相对更适合,因为儿童骨骼有一定的塑形能力,但对于成人严重不稳定骨折也可能考虑。性别上无特殊限制,有相关病史如骨质疏松导致骨折不稳定时也可考虑。

2.操作要点:在影像引导下进行闭合复位,然后经皮穿入克氏针固定骨折端,克氏针固定后需注意针道的护理,防止感染等并发症。

二、手术治疗

(一)切开复位内固定

1.适用情况:对于复杂的桡骨远端骨折,如严重粉碎性骨折、累及关节面严重移位且手法复位难以维持位置的骨折。不同年龄患者中,成人尤其是老年患者若骨折严重影响关节功能时可能需要手术。性别无特殊,有骨质疏松病史的患者可能更易出现复杂骨折而需要手术。

2.操作要点:切开皮肤和软组织,暴露骨折端,准确复位后使用钢板、螺钉等内固定材料固定骨折端,手术中要确保骨折端复位良好,内固定牢固可靠。

(二)关节镜辅助下手术

1.适用情况:对于一些累及关节面的桡骨远端骨折,关节镜可更清晰地观察关节内情况,辅助复位和固定。年龄上,中青年患者若希望更好地恢复关节功能时可能更适合,性别无特殊,生活方式中注重关节功能恢复的患者可考虑。

2.操作要点:通过关节镜建立通道,在关节镜监视下进行骨折复位和内固定操作,相对切开手术创伤较小,但对手术技术要求较高。

三、康复治疗

(一)早期康复

1.适用情况:无论保守治疗还是手术治疗,早期都需要进行康复。不同年龄患者早期康复的强度和方式需根据恢复情况调整,儿童康复要注意轻柔,避免影响骨骼发育;成人康复可逐渐增加力度。性别上无特殊,有病史如糖尿病等可能影响康复进程,需在康复中注意控制血糖等基础疾病。

2.内容:术后或固定后早期进行手指的屈伸活动、肩部和肘部的主动运动等,以促进血液循环,防止肌肉萎缩和关节僵硬,活动幅度逐渐增加。

(二)中期康复

1.适用情况:骨折端有一定稳定性后进行。年龄方面,中青年患者可逐步增加康复强度,老年患者需根据自身恢复情况调整。性别无特殊,生活方式中从事体力劳动的患者康复要注重恢复肢体力量以适应未来生活。

2.内容:进行腕关节的屈伸、旋转等活动训练,可配合物理治疗如热敷、理疗等,增加腕关节的活动度和力量,可逐渐使用助力器等辅助工具进行锻炼。

(三)后期康复

1.适用情况:骨折基本愈合后。所有患者都可进行全面的康复,以恢复肢体的正常功能。年龄上,无论老少都要注重恢复到最大功能状态,性别无特殊,有病史如心血管疾病等在康复后期要注意运动时的心肺功能情况。

2.内容:进行日常生活活动能力的训练,如抓握物品、持物行走等,通过逐步增加负荷和难度,使患肢恢复到接近正常的功能状态,可结合职业康复等帮助患者回归工作生活。

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粉碎性骨折
粉碎性骨折指的是由于直接暴力或是间接暴力导致骨的完整性和连续性被中断,是骨骼的完整性和连续性被中断,并且骨折后形成的碎骨多于两块。
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桡骨远端骨折严重吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
左桡骨远端骨折很严重,这类骨折属于关节内骨折,后期极易造成骨性关节炎,所以,应在骨折后行解剖复位,以减少其发生,减轻后期关节疼痛及活动受限症状,对于单纯的骨折,首选手法复位,然后石膏或支具固定,对于粉碎性骨折,则需手术切开钢板内固定,术后3周开始腕关节屈伸功能锻炼,功能锻炼对其恢复很重要。
膝盖骨折正确垫腿的方法是什么?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
膝盖骨折,这个部位包括髌骨,胫骨平台,股骨髁上,如果有明确的外伤史,现阶段如果表现出肿胀,疼痛难忍,建议到医院拍片了解骨折情况,防止骨折移位,如果拍片无骨折,那么建议病人MRI检查有无半月板,韧带损伤,如果无损伤,那么可以在床上腘窝部位垫一个小枕头,床上锻炼股四头肌肌力。
桡骨远端骨折怎么治疗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
尺桡骨远端骨折是前臂骨折的一种,临床上是最多见骨折,多数都是摔倒时手腕撑地造成的。绝大部分尺桡骨远端骨折都可以手法整复骨折,然后石膏固定6周,口服接骨药物治疗。其中克雷氏骨折就是最多见的尺桡骨远端骨折。如果骨折移位明显,手法整复失败,或者骨折线经过关节,造成关节面严重受损,这样的尺桡骨远端骨折需要手
左尺桡骨远端骨折能治好吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
左尺桡骨远端骨折一般是能够治好的,只是个人骨折程度以及类型的不同,在治疗效果方面肯定会有不同的变化,并不是每个人都能百分百恢复到原来的状态。1、平时在生活中要防止骨折组织的活动情况,并且要留意周边肌肉组织方面的变化,以防止萎缩情况的发生。2、平时在饮食方面应当要增加营养的摄入,对于钙以及蛋白质类的营
骨折的康复期需要注意什么?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
骨折患者在康复期要注意饮食的摄入,可以多吃富含优质蛋白、高钙类的食物,比如猪瘦肉、鸡蛋、牛奶、虾、豆腐等,还要多晒太阳,能够促进体内钙的吸收,有助于骨骼的愈合;注意避免进食辛辣、刺激的食物。患者还要注意避免过早做负重运动,以免引起骨折端移位,从而影响骨折的愈合。患者在康复期应该在医生的指导下进行康复
尾椎骨折多久可以恢复?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
尾椎骨折恢复时间需要结合其损伤严重程度判断。如果尾椎发生轻度的骨折,骨折端仅存在轻微移位的情况下,通常一个月左右尾椎骨折处就会愈合。但是尾椎骨折比较严重,移位较为明显或存在粉碎性骨折,患者通常需要做手术治疗,一般需要三个月至五个月左右才能恢复。在发生尾椎骨折后,患者应多休息,避免剧烈运动。休息时尽量
尺骨鹰嘴骨折如何治疗?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
尺骨鹰嘴骨折患者,如果不伴有移位的情况,可以使用石膏进行外固定,能够给局部提供较好的恢复环境。若是发生移位,需要行手术切开复位。对于粉碎性骨折患者,还可以行骨折块切除术或者肱三头肌肌腱成形术。假如疼痛的症状比较明显,可以服用布洛芬片或者塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药进行止痛治疗。患者一般可以行X线检查或
肱骨近端骨折neer分型?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
股骨近端骨折Neer分型一般可以分为六种类型:Ⅰ型,肱骨上端骨折移位不超过一厘米,并且骨折端成角不超过45度;Ⅱ型,肱骨解剖颈骨折,同时骨折移位大于一厘米,或者骨折端成角大于45度;Ⅲ型,外科颈骨折,骨折移位大于一厘米,或者骨折端成角大于45度;Ⅳ型,大结节骨折,骨折移位大于一厘米;Ⅴ型,小结节骨折
桡骨骨折一般多久能好?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
每个患者桡骨骨折的程度不同,身体的恢复情况也不同,恢复的具体时间也就因人而异。若是患者桡骨骨折的程度较轻,没有明显的移位,周围没有明显的血运障碍,机体的恢复能力又比较好时,患者在骨折后一个月左右就会有骨痂生长,两个月左右即可恢复。但若是患者桡骨骨折的程度较重,局部有明显的移位,局部有明显的血液循环障
骨盆骨折需要牵引吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
骨盆骨折如果发生了移位,一般是需要牵引的,如果没有发生移位,可以不做牵引治疗。如果是因为高能量的损伤造成的骨盆骨折,采用牵引疗法治疗效果不是很好,这种情况正常需要采用手术来做处理,手术类型是有很多的,具体采用哪一种手术疗法需要由医生根据病人的实际病情来决定。采用合适的疗法治疗后,骨盆骨折的情况是可以
桡骨远端骨折如何选择治疗方法
吴丹凯 主任医师
吉林大学第二医院 三甲
随着老龄化社会的临近,桡骨远端的骨折越来越多,尤其在北方,冰天雪地,特别容易滑倒。老年人骨质疏松,滑倒最容易出现的就是桡骨远端骨折。发生率很高,治疗方法也很多,最早的情况下都是手法复位,效果也不错。如果是关节内骨折,关节面受累,要求解剖复位。有的时候用外架来进行固定,经皮做微创,外固定架,做了很多手术,包括外架、切开复位,效果都非常好。所
尾椎骨骨折怎么办
李萌 副主任医师
西安交通大学第一附属医院 三甲
尾骨骨折是特别常见的一种骨折类型,尾骨骨折以后需要让骶尾部避免受压,同时保持站立姿势或者俯卧位姿势,减少尾骨受压。如果尾骨移位特别重,特别是未婚女性来讲,可以评估骨性产道。如果是特别严重的尾骨骨折,可能对于顺产会有一点影响。但是,通过大宗病例随访来看,这种影响的概率非常小。综合来讲尾骨骨折其实不用太担心,通过口服药物消肿、止疼对症治疗,然
桡骨远端骨折有何表现
张延哲 副主任医师
吉林大学第二医院 三甲
桡骨远端骨折作为老年人骨折中最常见的一种骨折,主要分三型,第一叫克雷氏骨折,骨折的远端向背侧或者是桡侧移位,近端向掌侧、尺侧移位。手的正面看比如刺刀样,手的侧面看比如银叉样,就称为刺刀症和银叉症。还有一类骨折叫smith骨折,跟桡骨远端骨折相反,跌倒的时候手背着地,这样骨折的远端向掌侧移位,骨折的近端向背侧移位。最后一种类型是叫barto
肋骨骨折多久可以恢复到以前一样
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
肋骨骨折一般需要三个月左右,可以恢复到以前的情况。但是要排除严重的连枷胸、肺部受到损伤以及严重的粉碎性肋骨骨折伴有感染的情况,这些情况很难完全恢复,有可能会产生粘连、感染或者肋骨错位。一般不严重的肋骨骨折在十周左右可以愈合,然后还需锻炼两到四周。
胸椎压缩性骨折保守治疗什么时候能下地
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
胸椎压缩性骨折保守治疗,一般的下地时间需要八周左右。保守治疗一般无法采取相应的方式进行固定,主要是以卧床静养的方式进行治疗。一定要等到骨折骨痂形成,良好骨折稳定以后才可以下地。如果过早的下地可能会引起骨折的移位,引起脊髓或者神经的损伤,从而引起瘫痪、大小便障碍等严重的并发症。在骨折的八周左右,骨头已经相对比较稳定,可以根据拍片检查的结果,
桡骨远端骨折如何进行功能锻炼?
杨广禄 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
桡骨远端骨折的患者如果进行石膏固定,做功能锻炼,在石膏固定的期间,需要做手指的屈伸的功能锻炼。另外,还需要做肘关节和肩关节的功能锻炼。拆除石膏固定之后,可以做腕关节主动和被动的屈伸旋转的功能锻炼。如果桡骨远端骨折的患者做手术之后,通常具有手术牢靠的内固定支撑,所以可以早期做腕关节主动和被动屈伸、旋转功能锻炼。
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