肝硬化转肝癌早期有肝区不适、消化道症状（食欲减退、恶心呕吐）、全身症状（乏力、消瘦）等表现，甲胎蛋白检测和影像学检查有助于监测，高危人群为有长期肝硬化病史者，需积极治疗基础病因、定期检查并保持健康生活方式来预防。
一、症状表现
（一）肝区不适
部分肝硬化转肝癌早期患者会出现肝区隐痛或胀痛等情况。从病理角度看，肝癌细胞生长可能会牵拉肝包膜，从而引起肝区的不适感。不同年龄、性别患者表现可能无明显差异，但有肝硬化病史的人群相对风险更高，若本身有长期饮酒导致肝硬化的男性，更需警惕。
（二）消化道症状
1.食欲减退：患者可能出现食欲下降，食量较以往减少。这是因为肝癌影响了肝脏的正常功能，肝脏是参与消化液分泌等多种代谢的重要器官，肝癌导致肝功能进一步受损，会影响消化酶的分泌等，从而引起食欲减退。无论是年轻还是年老患者，只要有肝硬化基础，都可能出现此症状。
2.恶心、呕吐：部分患者会有恶心甚至呕吐的表现。可能与肝癌引起的胃肠功能紊乱、肝功能异常导致代谢产物堆积刺激胃肠道等因素有关。比如老年肝硬化患者，本身胃肠功能相对较弱，再合并肝癌时更易出现此类消化道症状。
（三）全身症状
1.乏力：患者常感到全身疲倦、没有力气。这是由于肝癌消耗身体能量，同时肝功能受损影响了营养物质的代谢等，使得身体处于能量不足、代谢紊乱的状态。不同性别患者乏力表现无本质区别，但有肝硬化病史且生活方式不健康（如长期劳累等）的人群更易出现。
2.消瘦：体重可能会逐渐减轻。因为肿瘤生长消耗机体营养，加上消化道症状导致营养摄入不足，身体处于负氮平衡状态，从而出现消瘦。对于原本有肝硬化且营养状况本就不佳的患者，消瘦可能更为明显。
二、相关检查与监测意义
（一）甲胎蛋白（AFP）检测
AFP是一种糖蛋白，在肝癌诊断中有重要意义。肝硬化患者定期检测AFP有助于早期发现肝癌，一般建议每3-6个月检测一次AFP。若AFP持续升高，需高度警惕肝癌可能，但AFP升高不一定就是肝癌，一些良性肝病如肝炎活动期等也可能导致AFP轻度升高，所以需要结合其他检查综合判断。不同年龄、性别患者检测AFP的意义相同，但有肝硬化病史者更需密切关注。
（二）影像学检查
1.腹部超声：简便易行且价格相对较低，可作为肝硬化患者筛查肝癌的常用初筛手段。通过腹部超声可以观察肝脏的形态、大小、结构等情况，若发现肝脏内有异常占位性病变等情况，进一步做其他检查明确。对于长期酗酒导致肝硬化的男性，因为这类人群肝癌风险相对较高，更要重视腹部超声的定期检查。
2.CT或MRI检查：当超声发现异常时，可进一步进行CT或MRI检查以更清晰地显示肝脏病变情况，有助于判断病变的性质等。例如CT增强扫描可以更清楚地看到肿瘤的血供等情况，对于诊断肝癌有重要价值。不同年龄患者都可进行此类检查，但儿童一般不首先选择CT检查，可根据具体情况选择MRI等相对更安全的检查方式。
三、高危人群及预防建议
（一）高危人群
有长期肝硬化病史的人群，尤其是由乙肝、丙肝病毒感染引起肝硬化的患者，还有长期大量饮酒导致肝硬化的人群等。比如乙肝肝硬化患者，由于乙肝病毒持续感染，肝脏反复损伤修复，更容易发生癌变。
（二）预防建议
1.对于有肝硬化的患者，要积极治疗基础病因，如乙肝肝硬化患者若符合抗病毒治疗指征需进行抗病毒治疗；酒精性肝硬化患者必须严格戒酒。
2.定期进行上述的相关检查，如AFP检测、腹部超声等，以便早期发现肝癌。保持健康的生活方式，合理饮食，保证营养均衡，适量运动等，有助于维持身体良好状态，降低肝癌发生风险。对于特殊人群如老年肝硬化患者，更要注意生活护理，保证充足休息等。
