iga肾病患者发烧需先判断程度,低热可物理降温,中热观察,高热需就医;再查找感染(呼吸道、泌尿系统感染)或非感染(药物热)原因;对应感染因素用合适抗生素等处理,非感染因素调整药物;特殊人群如儿童、老年、女性、男性患者发烧有不同注意事项,需分别谨慎处理。
一、判断发烧程度
1.低热:体温在37.3~38℃之间,此时iga肾病患者可先尝试物理降温。可通过多喝温水促进新陈代谢,也可用湿毛巾擦拭额头、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,利用水分蒸发带走热量来降温。
2.中热:体温在38.1~39℃之间,除物理降温外,若患者一般情况尚可,可继续观察,同时密切关注体温变化及自身症状。
3.高热:体温超过39℃,此时需要引起重视,除采取物理降温外,需及时就医明确发烧原因,因为高热可能会对iga肾病患者的机体产生更多不良影响,比如可能影响肾脏的血流灌注等情况。
二、查找发烧原因
1.感染因素
呼吸道感染:iga肾病患者由于自身免疫功能可能存在一定异常等情况,较易发生呼吸道感染,如细菌感染引起的扁桃体炎等,可出现发烧症状,同时可能伴有咳嗽、咽痛等呼吸道症状。
泌尿系统感染:本身患有iga肾病,泌尿系统防御功能可能受影响,容易发生泌尿系统感染,也会导致发烧,常伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。
2.非感染因素:如药物热等,患者正在服用治疗iga肾病的相关药物时,有可能出现药物热导致发烧,一般停药后体温可逐渐恢复正常。
三、对应处理措施
1.感染因素处理
呼吸道感染:若为细菌感染引起的呼吸道感染,如明确有细菌感染指征,可能需要使用抗生素,但需选择对肾脏影响较小的抗生素,不过具体用药需由医生根据患者整体情况判断。同时继续做好物理降温等措施。
泌尿系统感染:明确泌尿系统感染后,同样需要使用合适的抗生素抗感染治疗,要选择对肾脏毒性小的药物,并且患者需多饮水,通过增加尿量起到冲刷尿道的作用,帮助缓解泌尿系统感染相关症状。
2.非感染因素处理:若是药物热,医生会根据情况调整治疗iga肾病的药物,停用可疑引起发烧的药物后,观察体温变化,一般体温会逐渐恢复正常,同时继续做好对症的降温等护理措施。
四、特殊人群注意事项
1.儿童iga肾病患者发烧:儿童本身免疫系统发育尚不完善,iga肾病患儿发烧时更需谨慎处理。物理降温是首选,如用适宜温度的湿毛巾擦拭,避免使用刺激性强的降温物品。同时要密切观察儿童的精神状态等,因为儿童病情变化可能较快,若发烧持续不退或伴有其他异常表现,如抽搐等,需立即就医,且儿童用药需严格遵循儿科用药原则,避免使用可能影响肾脏功能或有其他不良影响的药物。
2.老年iga肾病患者发烧:老年iga肾病患者各器官功能减退,发烧时要更加重视。物理降温可适当进行,但要注意力度,避免造成皮肤损伤等。同时要及时就医明确发烧原因,因为老年患者发烧可能提示较为严重的感染等情况,而且老年患者对药物的代谢等能力下降,用药需更加谨慎,医生会综合考虑其肝肾功能等情况来选择合适的治疗方案。
3.女性iga肾病患者发烧:女性iga肾病患者发烧时,要考虑生理期等因素对身体的影响。在处理发烧时,除遵循一般处理原则外,要告知医生自身生理期情况,因为某些药物在生理期使用可能需要调整。同时要注意个人卫生等情况,预防感染的进一步加重等。
4.男性iga肾病患者发烧:男性iga肾病患者发烧时,同样要查找明确发烧原因,在治疗过程中要遵循iga肾病的治疗原则,同时关注自身整体健康状况,由于男性可能在生活方式等方面有一定特点,如部分男性可能有吸烟、饮酒等习惯,在发烧期间要提醒其尽量避免这些不良生活方式,以免影响病情恢复。



