尿毒症相关检查包括血液检查（肾功能指标如肌酐、尿素氮、滤过率，电解质及酸碱平衡指标如钾、钠、钙、磷等）、尿液检查（尿常规的尿蛋白、尿沉渣等）、影像学检查（超声检查肾脏大小、结构），必要时进行肾脏活检明确病因病理，各项检查从不同方面反映肾脏功能及病变情况。
一、血液检查
1.肾功能指标
血清肌酐（Scr）：肌酐是肌肉代谢的产物，主要通过肾小球滤过排出体外。在尿毒症患者中，由于肾小球滤过率下降，血清肌酐会升高。一般来说，男性血清肌酐正常范围约为53-106μmol/L，女性约为44-97μmol/L，当血清肌酐明显高于正常范围时，提示肾功能受损较严重，可能发展到尿毒症阶段。
尿素氮（BUN）：尿素氮是蛋白质代谢的产物，正常成人空腹尿素氮为3.2-7.1mmol/L，尿毒症时尿素氮会显著升高，这是因为肾脏排泄尿素氮的功能障碍。
肾小球滤过率（GFR）：通过公式计算（如Cockcroft-Gault公式等）或核素等方法测定的GFR能更准确反映肾脏的滤过功能，正常GFR约为90-120ml/（min·1.73m2），当GFR低于15ml/（min·1.73m2）时，可考虑为尿毒症阶段。对于不同年龄、性别和身体状况的人群，GFR的正常范围会有一定差异，例如老年人由于肾功能生理性减退，GFR可能会稍低，但如果明显低于正常范围仍需警惕尿毒症。
2.电解质及酸碱平衡指标
血钾：尿毒症患者常出现钾代谢紊乱，由于肾脏排钾功能障碍，可导致高钾血症，血钾正常范围是3.5-5.5mmol/L，高钾血症时血钾高于5.5mmol/L，严重高钾血症可引起心律失常等严重并发症。对于有基础疾病如糖尿病、高血压等的患者，更要密切监测血钾，因为这些疾病可能影响肾脏功能，进而影响钾的代谢。
血钠：可能出现低钠血症，血钠正常范围是135-145mmol/L，低钠血症可导致乏力、恶心、呕吐等症状，不同年龄人群对低钠血症的耐受程度不同，儿童对低钠血症的耐受性相对较差，更易出现神经系统症状。
血钙和血磷：尿毒症患者常伴有钙磷代谢紊乱，正常血钙为2.25-2.58mmol/L，正常血磷为0.87-1.45mmol/L，尿毒症时可出现低钙高磷血症，低钙可引起手足抽搐等，高磷可导致异位钙化等。
二、尿液检查
1.尿常规
尿蛋白：尿毒症患者尿常规中常可发现蛋白尿，正常尿液中蛋白含量极微，24小时尿蛋白定量小于150mg，当尿蛋白增多时提示肾脏滤过功能异常，不同年龄儿童的正常尿蛋白范围不同，儿童24小时尿蛋白定量通常小于0.15g/m2。
尿沉渣：可观察到红细胞、白细胞、管型等异常成分。例如可能出现红细胞管型，提示肾小球源性血尿，常见于肾小球肾炎等导致的肾功能损伤进而发展到尿毒症的情况。
三、影像学检查
1.超声检查
肾脏大小：超声检查可观察肾脏的大小、形态等。正常肾脏长约10-12cm，宽约5-6cm，厚约3-4cm，尿毒症患者肾脏多缩小，皮质变薄，回声增强等。对于儿童，由于处于生长发育阶段，肾脏大小有其自身的生长规律，超声检查时需要结合儿童的年龄等因素来判断肾脏大小是否正常。
肾脏结构：能发现肾脏的结构异常，如多囊肾等先天性肾脏疾病导致的尿毒症，超声下可看到肾脏内的多个囊肿等结构异常改变。
四、肾脏活检（必要时）
对于一些病因不明确的肾功能衰竭患者，可能需要进行肾脏活检。通过肾脏活检可以明确肾脏病变的病理类型，如肾小球肾炎的病理分型等，这对于判断病情的严重程度和制定治疗方案有重要意义。但肾脏活检是有创检查，需要考虑患者的身体状况等因素，例如对于体质虚弱、凝血功能异常的患者，需要谨慎评估是否适合进行肾脏活检。
