有哪些髌骨脱位后的康复训练方法

来源:民福康

髌骨脱位后的康复训练分早期(术后1-2周)、中期(术后2-6周)、后期(术后6周以上)。早期有踝泵运动、股四头肌等长收缩;中期包括膝关节屈伸训练、直腿抬高训练;后期包含平衡训练、步态训练、力量强化训练,各阶段训练分别有具体做法及意义,以促进血液循环、增强肌肉力量、增加关节活动范围、提高平衡及步行功能、强化肌肉力量防髌骨再脱位,不同年龄段患者需根据自身情况合理进行。

一、早期康复训练(术后1-2周)

1.踝泵运动

具体做法:患者平卧,双腿伸直,脚尖缓慢上勾,尽力使脚尖朝向自己,保持5秒左右,然后脚尖缓慢下压,尽力使脚尖远离自己,保持5秒左右,一组做10-15次,每天做3-4组。

意义:通过踝关节的屈伸运动,促进下肢血液循环,防止深静脉血栓形成,同时也能为后期膝关节的康复训练做好准备,对于各个年龄段的髌骨脱位患者都适用,尤其对于术后患者,能帮助恢复下肢肌肉的基本功能。

2.股四头肌等长收缩

具体做法:患者平卧,膝关节伸直,用力收缩大腿前方的股四头肌,保持5-10秒,然后放松,一组做10-15次,每天做3-4组。

意义:等长收缩股四头肌可以增强股四头肌的力量,虽然膝关节没有明显的活动,但能维持肌肉的张力,防止肌肉萎缩,不同年龄的患者都可以进行,对于儿童患者要注意动作的规范性,避免过度用力导致不适。

二、中期康复训练(术后2-6周)

1.膝关节屈伸训练

具体做法:可在卧床或坐在床边进行。卧床时,患者慢慢弯曲膝关节,尽量将脚跟靠近臀部,然后再缓慢伸直膝关节,一组做10-15次,每天做3-4组;坐在床边时,将小腿自然下垂,然后用手缓慢推动小腿向下弯曲,再伸直。

意义:逐渐增加膝关节的活动范围,对于成年人来说,一般可以将膝关节活动范围逐步增加到90°-120°左右;对于儿童患者,要根据其恢复情况逐步进行,避免过度弯曲导致髌骨再次脱位风险增加。

2.直腿抬高训练

具体做法:患者平卧,伸直下肢,将下肢缓慢抬高至离床面约15-30厘米,保持5-10秒,然后缓慢放下,一组做10-15次,每天做3-4组。

意义:进一步增强股四头肌的力量,提高膝关节的稳定性,对于不同年龄的患者,要注意根据自身力量情况调整抬高的高度和保持的时间,儿童患者可能需要家长在旁边协助观察,确保安全。

三、后期康复训练(术后6周以上)

1.平衡训练

具体做法:可以选择在平衡垫上进行训练,患者站在平衡垫上,尽量保持身体的平衡,也可以单腿站立进行平衡训练,从每次站立10-15秒开始,逐渐增加到30秒以上,每天做3-4组。

意义:提高膝关节周围肌肉的平衡能力和本体感觉,对于预防髌骨再次脱位非常重要,成年人和儿童患者都可以进行,但儿童患者要注意选择合适的平衡训练难度,避免摔倒等情况发生。

2.步态训练

具体做法:患者在平坦的地面上进行步行训练,注意行走时要保持膝关节的稳定,步伐要缓慢、均匀,先进行短距离行走,逐渐增加行走距离和速度。

意义:恢复正常的步行功能,对于成年人来说,要逐渐恢复到正常的步行姿态;对于儿童患者,要在家长的陪同下进行,确保行走安全,同时根据儿童的生长发育情况逐步适应正常的步态。

3.力量强化训练

具体做法:可以进行靠墙静蹲训练,患者背靠墙壁,膝关节弯曲,大腿与小腿呈90°左右,像蹲在墙上一样,保持这个姿势,每次保持1-2分钟,每天做3-4组;还可以进行抗阻伸膝训练,使用弹力带等进行抗阻,增强股四头肌的力量。

意义:进一步强化膝关节周围的肌肉力量,提高膝关节的稳定性,防止髌骨再次脱位,不同年龄的患者都需要根据自身情况进行合理的力量强化训练,儿童患者要注意选择合适的抗阻程度,避免过度训练导致损伤。

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髌骨脱位
髌骨脱位一般是指患者的髌骨滑移后,脱出股骨滑车沟的一种疾病。
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髌骨脱位怎么办?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
髌骨脱位取决于是习惯性脱位还是急性脱位。若是急性脱位,特别是舞蹈练习中某个动作造成的髌骨脱位,需要立即复位。复位后建议石膏外固定,石膏固定至少6周。若是习惯性的髌骨脱位,又称陈旧性脱位,则髌骨在活动过程中会无意识地移位,然后稍加努力就可以恢复。这种习惯性髌骨脱位应考虑有髌韧带撕裂。在这种情况下,简单
髌骨脱位不手术会怎样?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
髌骨脱位不手术有可能会造成反复脱位的现象,还有可能会表现出习惯性的脱位,髌骨脱位有可能是外伤造成的,经过保守治疗很难彻底治愈,常常还会造成创伤性关节炎。髌骨脱位之后应该及时进行复位,严重的还需要经过手术治疗,恢复期间可能还需要佩戴支具巩固,此外还要防止活动。
急性髌骨脱位怎么治疗?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
若是急性髌骨脱位,治疗可分为两种类型:一是保守治疗;第二种是手术。这两种处理方法适用于不同的情况。轻度脱位建议保守治疗,复发性髌骨脱位或急性髌骨脱位,为了更好的治疗效果,必须选择手术治疗,同时在治疗过程中也要注意对伤口的护理。
髌骨脱位怎么办?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
发生髌骨脱位以后,在急性期间应该注意卧床休息,限制膝关节活动,避免进一步造成损伤加重。如果是局部肿胀、疼痛症状明显者,也可以进行局部冷敷,能够促进关节部位消肿。在受伤48小时后给予热敷,有利于促进淤血消散。对于较轻的髌骨脱位者,可以给予手法复位的方式进行治疗。如果严重的髌骨脱位或反复出现髌骨脱位,应
髌骨脱位可以自己好吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
髌骨脱位一般指急性髌骨脱位,通常可以自愈。 大部分患者的髌骨可以自行复位,如果就诊时髌骨依然处于脱位的状态,则需要在医生的指导下使用正确的手法进行复位,从而获得良好的预后效果。部分患者可能会复发,严重时发展为复发性脱位,需要提高重视,一旦出现异常,需要立即告知医生。 患者恢复期间应该注意休息,不宜继
髌骨脱位症状?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
髌骨脱位的患者可出现膝关节剧烈疼痛、活动障碍、局部肿胀、压痛、关节局部淤血、髌前空虚感、弹力性屈曲畸形等不适的症状。若是患者不及时进行治疗,可并发骨关节炎、感染、关节囊内炎症等情况。患者可以通过手法复位、手术治疗治疗;并在医生的指导下配合服用布洛芬、双氯芬酸钠、洛索洛芬钠等药物缓解疼痛。患者平时需注
13岁膝盖疼是怎么回事
霍延青 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
13岁膝盖疼可能由生长痛、运动损伤、关节炎、髌骨脱位或半脱位等多种原因引起的。 1.生长痛 13岁处于生长发育期,骨骼快速生长可能导致膝盖疼痛。 2.运动损伤 过度运动、运动姿势不正确或膝盖受到撞击等都可能导致膝盖受伤。 3.关节炎 青少年也可能患上关节炎,如风湿性关节炎、类风湿性关节炎等。 4.髌
膝盖一边疼怎么回事
霍延青 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
膝盖指膝关节,膝关节一边疼可能是由多种原因引起的,包括损伤或创伤、肌腱或肌肉问题、膝关节结构问题等。 1.损伤或创伤 膝关节受到直接撞击、扭伤或过度使用等损伤可能导致一边疼痛,例如韧带拉伤、半月板撕裂或髌骨骨折等。 2.肌腱或肌肉问题 膝关节周围的肌腱或肌肉炎症、拉伤或扭伤也可能导致一边疼痛。常见的
膝关节疼痛的十大原因
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
膝关节疼痛的十大原因包括关节炎、韧带损伤、半月板损伤、肌肉损伤、髌骨问题、滑膜炎、肿瘤、骨折或创伤、长时间姿势不良、其他因素等。 1.关节炎 最常见的是骨性关节炎,也称为退行性关节炎,这是由于随年龄增长,关节软骨逐渐磨损引起的。 2.韧带损伤 膝关节的前后交叉韧带或侧副韧带的拉伤撕裂,可能导致疼痛。
膝盖内侧疼怎么回事
叶进 主任医师
河南省洛阳正骨医院 三甲
膝盖内侧疼可能由内侧副韧带损伤、半月板损伤、关节炎、鹅足腱炎和其他因素引起。 1.内侧副韧带损伤 通常由剧烈运动或外伤导致。受伤后,膝盖内侧会出现疼痛、肿胀和活动受限等症状。 2.半月板损伤 半月板是膝盖中的软骨结构,位于胫骨和股骨之间。半月板损伤可能导致膝盖内侧疼痛,尤其在屈伸膝盖或旋转腿部时疼痛
髌骨脱位手术风险大吗
魏立伟 副主任医师
河南省洛阳正骨医院 三甲
临床做得比较多的是内侧髌骨韧带重建,取一个韧带在髌骨端建立支点,在股骨端建立支点,然后用韧带拉着,增加髌骨内向支持带的力量,限制髌骨脱位。手术都有一定的风险,但是这个手术很成熟,临床上常做的手术方式大概有上百种,但是最常做的,公认的相对风险比较小,效果比较好的,大概有三五种。因为导致髌骨脱位的病因比较多,临床上往往采取两三种相结合的方式来
髌骨脱位怎么治疗
郭马珑 主任医师
河南省洛阳正骨医院 三甲
髌骨脱位分为创伤性的急性的脱位,这种情况下先是把这个膝关节伸直位,拿石膏或者支具来固定,大概三周左右的时间,让内侧支持带进行修复。如果是频繁性脱位,建议到医院进行手术矫正治疗,轻度髌骨不稳的患者,即没有出现非常明显脱位,但是会经常打软腿,可以进行肌肉锻炼和康复理疗的手段来减轻症状。髌骨脱位患者,最好建议到医院进行相关的检查和给予不同病情的
髌骨脱位怎么治疗
魏立伟 副主任医师
河南省洛阳正骨医院 三甲
髌骨脱位分为四种类型,先天性的髌骨脱位、复发性的髌骨脱位、习惯性的髌骨脱位、创伤性的髌骨脱位。临床上比较常见的是创伤性的髌骨脱位,如果是第一次脱位,拍核磁或者CT检查,没有发现明显关节腔有撞掉的骨软骨块,可以考虑保守治疗。把关节腔的积血适当处理以后,加压包扎,伸膝固定4到6周,再做康复锻炼,查看稳定效果。复发性髌骨脱位临床上是两三种手术方
髌骨脱位不手术会怎样
苏振波 主任医师
哈尔滨市骨伤科医院 三甲
若是出现髌骨习惯性脱位,不采取手术治疗容易加重髌骨与股骨软骨面的摩擦,还会出现髌骨软化症。同时,也可能会导致关节囊韧带松弛的程度进一步加重,最终出现膝关节不稳的情况。如果是偶发髌骨脱位,不用采取手术治疗,进行复位后采用支具固定,并且应用跌打损伤的膏药即可。
髌骨脱位可以自己好吗
常克武 主任医师
七台河市人民医院 三甲
髌骨脱位不能自愈。髌骨脱位包括复发性脱位、习惯性脱位以及先天性脱位。髌骨脱位患者需通过手术治疗,才能够治愈。髌骨脱位还见于髌骨高位、低位以及先天性髌骨关节发育不良。如果反复出现髌骨脱位,需早期到医院进行诊断与早期的治疗。
髌骨脱位
聂雷生 主任医师
哈尔滨市骨伤科医院 三甲
髌骨脱位是指髌骨脱离开原来正常的解剖位置,从而导致膝关节的结构遭到破坏,出现膝关节的肿胀、疼痛以及明显的功能障碍。常见的原因包括急性暴力外伤或者膝关节存在着基础疾患,导致膑骨周围的稳定结构出现了异常,从而出现髌骨的移位。治疗方面对于急性的髌骨脱位,可以采取复位固定保守治疗。对于反复发作的脱位以及患有基础疾患的患者,一般需要经过手术进行修补
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