大便前小腹痛的原因多样，包括肠道痉挛（腹部着凉、进食生冷食物致肠道平滑肌收缩引发，疼痛剧烈呈阵发性）、肠道炎症（细菌性肠炎因食用污染食物致肠道黏膜发炎，溃疡性结肠炎与免疫等因素有关，均在大便前因肠道蠕动刺激病变黏膜出现腹痛且有相应肠道症状）、便秘（饮水少、膳食纤维摄入不足致粪便积聚，大便前肠道加强蠕动引发腹痛且伴排便困难等）、肠道肿瘤（与遗传、不良生活方式等有关，腹痛进行性加重且伴便血、消瘦等）、其他原因如肠易激综合征（与多种因素有关，大便前腹痛伴排便习惯改变）、腹腔其他脏器疾病累及肠道（盆腔炎女性可波及肠道，泌尿系统结石刺激肠道等致大便前小腹痛），出现持续不缓解或伴严重症状需及时就医查因并治疗。
一、肠道痉挛
成因：肠道痉挛是导致大便前小腹痛较常见的原因之一。比如腹部着凉、进食过多生冷食物等，可引起肠道平滑肌强烈收缩，从而在大便前出现腹痛。对于不同年龄人群，儿童可能因玩耍时腹部受凉等导致肠道痉挛，成年人则可能因饮食不规律等诱发。
特点：疼痛多较剧烈，呈阵发性。在大便前由于肠道蠕动刺激痉挛的肠道，引发腹痛。
二、肠道炎症
肠炎类型及成因：
细菌性肠炎：食用被细菌污染的食物后，细菌在肠道内繁殖，引起肠道炎症。例如大肠杆菌污染的食物被摄入后，可导致肠道黏膜发炎，在大便前肠道蠕动加快，刺激发炎的肠道引起腹痛。不同年龄人群都可能发生，儿童可能因卫生习惯不佳，接触污染物品后手口接触致病，成年人则可能因外出就餐等感染。
溃疡性结肠炎：病因尚不十分明确，可能与免疫因素等有关，多呈慢性过程，患者在大便前由于粪便刺激病变的肠道黏膜，出现腹痛症状，常伴有腹泻、黏液脓血便等表现，不同年龄均可发病，女性与男性发病可能存在一定差异，且生活压力等因素可能影响发病。
特点：炎症导致肠道黏膜受损，大便前肠道蠕动使受损黏膜受刺激，腹痛可能伴有相应的肠道症状表现。
三、便秘
成因：长期饮水过少、膳食纤维摄入不足等可引起便秘。粪便在肠道内积聚，大便前肠道需要加强蠕动来排出粪便，过度的肠道蠕动可能导致腹痛。各年龄人群都可能发生，老年人由于胃肠蠕动功能减弱等更易出现，女性在生理期等特殊时期也可能因激素变化等影响肠道功能导致便秘进而引起大便前腹痛。
特点：腹痛常伴随排便困难，粪便干结等表现。
四、肠道肿瘤
成因：肠道肿瘤的发生与多种因素有关，如遗传因素、长期不良的生活方式（高脂肪、低纤维饮食等）。肠道内肿瘤生长，占据肠道空间，影响肠道正常的蠕动和排便等功能，在大便前由于肠道蠕动及粪便刺激肿瘤部位，引起腹痛。不同年龄均可发病，随着年龄增长发病风险可能增加，男性和女性发病情况因不同肿瘤类型有所差异。
特点：腹痛可能呈进行性加重，还可能伴有便血、消瘦等症状。
五、其他原因
肠易激综合征：是一种常见的功能性肠病，病因尚不完全清楚，可能与胃肠动力异常、内脏高敏感性、精神心理因素等有关。患者在大便前常出现腹痛，还伴有排便习惯改变，如腹泻或便秘等，不同年龄和性别均可患病，生活节奏快、精神压力大的人群更易发病。
腹腔其他脏器疾病累及肠道：如盆腔炎（女性）可波及肠道，导致大便前小腹痛，盆腔炎的发生与细菌感染等有关，女性在经期、性生活不注意卫生等情况下易诱发，炎症刺激肠道周围组织引起腹痛；泌尿系统结石等疾病，当结石刺激肠道时，也可能在大便前出现小腹痛，泌尿系统结石的形成与代谢、饮食等多种因素有关，各年龄均可发病，男性相对更易患某些类型的结石。
如果出现大便前小腹痛的情况，持续不缓解或伴有其他严重症状（如大量便血、剧烈呕吐、发热等），应及时就医，进行相关检查（如粪便常规、肠镜、腹部超声等）以明确病因，并采取相应的治疗措施。
