湿疹的发病受遗传、皮肤屏障功能、免疫、环境、生活方式及特殊人群等多种因素影响，遗传使子女患湿疹风险增加，皮肤屏障功能异常易致外界物质侵入，免疫异常引发炎症反应，环境中的过敏原、刺激物及温湿度影响，生活方式中饮食、压力起作用，婴儿、儿童、成人、老年人因自身特点也易患湿疹。
皮肤屏障功能异常
皮肤是人体的第一道屏障，正常的皮肤屏障可以防止水分丢失以及外界有害物质的侵入。当皮肤屏障功能出现异常时，比如角质层的结构和功能受损，经皮水分丢失增加，皮肤的保水能力下降，同时对外界刺激的抵御能力减弱。婴儿的皮肤相对较薄，屏障功能尚未完全发育成熟，所以婴儿湿疹的发生率相对较高。成人如果长期处于干燥的环境中、频繁使用刺激性强的清洁剂等，也会破坏皮肤屏障，增加湿疹的发病风险。
免疫因素
免疫系统的异常反应在湿疹的发病中至关重要。当机体接触到过敏原等刺激物后，免疫系统会被激活，Th2细胞介导的免疫反应会增强，导致炎症因子如白细胞介素-4（IL-4）、白细胞介素-13（IL-13）等的分泌增加，这些炎症因子会引起皮肤的炎症反应，出现红斑、丘疹、瘙痒等湿疹的典型症状。例如，在接触尘螨过敏原时，过敏体质的人免疫系统会过度反应，引发湿疹样的皮肤病变。
环境因素
过敏原：常见的过敏原包括室内的尘螨、花粉，室外的霉菌等。尘螨以人体脱落的皮屑为食，其排泄物等是强过敏原，长期接触尘螨的人容易诱发湿疹。花粉在空气中传播，接触到皮肤或被吸入后可能引起过敏反应导致湿疹。
刺激物：一些化学物质如肥皂、洗涤剂、化妆品中的某些成分，以及某些植物性刺激物等都可能成为湿疹的诱因。例如，长期接触含有刺激性化学物质的工作环境，如印染厂的工人，皮肤经常接触各种染料等刺激物，患湿疹的概率会增加。
温度和湿度：温度和湿度的变化也会影响湿疹的发生。过热、过冷或过于潮湿的环境都可能刺激皮肤，诱发湿疹。比如在寒冷干燥的冬季，皮肤容易缺水，屏障功能受损，湿疹的发病率可能会升高；而在潮湿闷热的夏季，真菌容易滋生，也可能增加湿疹的发病风险。
生活方式因素
饮食：对于一些人来说，食物过敏也是湿疹的诱发因素之一。常见的容易引起过敏的食物有牛奶、鸡蛋、鱼虾、坚果等。婴儿时期以牛奶喂养为主，牛奶蛋白过敏是婴儿湿疹的常见原因之一。而成人如果食用了过敏食物，也可能导致湿疹复发或加重。
压力：长期的精神压力过大可能会影响免疫系统的功能，从而增加湿疹的发病风险。当人体处于压力状态时，会释放一些激素等物质，影响免疫平衡，使皮肤更容易出现炎症反应，诱发湿疹。
特殊人群情况
婴儿：婴儿皮肤薄嫩，屏障功能不完善，且免疫系统发育尚未成熟，更容易受到各种因素的影响而患湿疹。母乳喂养的婴儿相对人工喂养的婴儿患湿疹的风险可能较低，因为母乳中含有一些免疫活性物质等对婴儿皮肤有益的成分。同时，婴儿穿着过厚、尿布更换不及时等也可能刺激皮肤引发湿疹。
儿童：儿童的生活环境和生活方式逐渐丰富，接触过敏原等刺激物的机会增加。例如，在幼儿园等集体环境中，接触其他儿童的过敏原等情况增多，而且儿童的皮肤仍然处于不断发育的阶段，皮肤屏障功能还不够稳定，容易患湿疹。
成人：成人如果有长期熬夜、过度疲劳等情况，会影响身体的整体健康状况和免疫系统功能，增加湿疹的发病可能。另外，一些患有基础疾病如糖尿病等的成人，由于身体的代谢等功能异常，皮肤的抵抗力下降，也更容易出现湿疹问题。
老年人：老年人的皮肤逐渐老化，皮肤的屏障功能减退，水分流失增加，同时老年人的免疫系统功能也有所下降，容易受到外界因素的影响而患湿疹。而且老年人可能合并有其他慢性疾病，如心血管疾病等，用药等情况也可能影响皮肤状态，诱发湿疹。
