股骨骨折术后不同阶段有相应功能锻炼方法,早期1-2周进行肌肉等长收缩锻炼和非负重关节活动度锻炼;中期2-6周开展渐进性负重锻炼和膝关节主动屈伸等锻炼;后期6周以后进行步态训练及增强肌肉力量和平衡能力的锻炼,锻炼要循序渐进,儿童需家长协助,老年人防摔倒。
适用人群:适用于各年龄段股骨骨折术后患者,包括儿童、成人及老年人。对于儿童,可在家长协助下进行;成人和老年人可自主操作。
具体方法:患者保持平卧,将下肢肌肉用力收缩,持续5-10秒后放松,重复进行,每组10-15次,每天3-4组。通过肌肉的等长收缩,可促进血液循环,防止肌肉萎缩,同时有助于骨折端的稳定。
关节活动度锻炼(非负重):
适用人群:一般情况良好的股骨骨折术后患者,儿童骨折愈合相对较快,但也需在医生指导下谨慎进行;成人和老年人根据恢复情况逐步开展。
具体方法:在医生允许的情况下,进行膝关节的屈伸活动,如缓慢弯曲膝关节,使足跟尽量靠近臀部,然后再缓慢伸直,每次活动10-15次,每天3-4次;对于髋关节,可进行踝泵运动,即用力勾起脚尖,尽量使脚尖朝向自己,然后再用力绷直脚尖,如此反复,每分钟10-15次,每次5-10分钟,有助于促进下肢静脉回流,预防深静脉血栓形成。
术后中期(2-6周)
渐进性负重锻炼:
适用人群:成人股骨骨折术后恢复较好的患者,儿童需根据骨折愈合的影像学检查结果,由医生评估后谨慎开始;老年人要考虑骨密度等因素,在医生指导下进行。
具体方法:根据患者恢复情况,在医生指导下使用拐杖等辅助器具,逐渐增加患肢的负重重量。初始可从体重的1/4-1/3开始,逐步增加到体重的2/3-3/4,每次负重时间逐渐延长,从几分钟开始,逐渐增加到20-30分钟,每天可进行3-4次。通过渐进性负重锻炼,可促进骨折部位的骨痂形成,增强患肢的负重能力。
膝关节主动屈伸锻炼:
适用人群:术后恢复顺利的股骨骨折患者,儿童要注意动作轻柔,避免过度用力;成人和老年人根据自身关节活动度情况进行。
具体方法:患者可坐在床边,将下肢自然下垂,然后主动屈伸膝关节,利用重力辅助增加关节活动度,每次屈伸15-20次,每天3-4次。同时,也可进行髋关节的外展和内收锻炼,仰卧位,将患肢缓慢外展,再缓慢内收,每次10-15次,每天3-4次,有助于恢复髋关节的活动功能。
术后后期(6周以后)
步态训练:
适用人群:骨折愈合较好的患者,儿童在家长陪同下进行,注意安全;成人和老年人要关注平衡能力,可在平坦地面进行。
具体方法:患者在辅助器具(如拐杖)的帮助下,开始进行步态训练。先练习患侧下肢的迈步动作,保持身体平衡,缓慢向前行走,每次行走距离逐渐增加,从几米开始,逐步增加到几十米,每天可进行2-3次,每次15-30分钟。通过步态训练,可恢复正常的行走功能,提高生活自理能力。
增强肌肉力量和平衡能力的锻炼:
适用人群:各年龄段患者,儿童可进行一些趣味性的平衡和力量锻炼,如在软垫上进行单腿站立等简单动作;成人和老年人可进行更复杂的锻炼,如靠墙静蹲等。
具体方法:进行靠墙静蹲时,患者背部靠墙,膝关节屈曲,大腿与地面平行,小腿与地面垂直,每次保持30-60秒,然后缓慢站起,重复进行,每次3-5组;还可进行腿部的抗阻锻炼,如使用弹力带进行腿部的外展、内收等抗阻训练,增加肌肉力量,提高平衡能力,每组10-15次,每天3-4组。这些锻炼有助于进一步恢复患肢的功能,提高生活质量。
在整个功能锻炼过程中,患者应遵循循序渐进的原则,根据自身恢复情况调整锻炼强度和频率,如有不适及时咨询医生。同时,儿童患者的锻炼需家长密切关注和协助,老年人要特别注意避免摔倒等意外情况的发生。



