肩周炎可通过非药物、药物、手术治疗。非药物治疗包括物理治疗（热敷、超短波、红外线照射）和运动疗法（钟摆、爬墙、肩关节外展运动）；药物治疗有非甾体抗炎药和局部外用药物；手术治疗适用于保守治疗无效、功能严重受限者，不同人群治疗有相应注意事项。
一、非药物治疗
（一）物理治疗
1.热敷
对于一般人群，可使用温热的毛巾或热水袋进行局部热敷，温度保持在40-50℃左右，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。热敷能够促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。对于有糖尿病等基础疾病的人群，热敷时要注意温度和时间，避免烫伤，因为这类人群皮肤感觉可能相对不敏感，更易发生烫伤。
对于老年人，热敷时要密切关注皮肤状况，若出现皮肤发红等异常应立即停止。
2.超短波治疗
利用超短波仪器产生的高频电场作用于肩部病变部位，能够改善局部血液循环，消炎止痛。一般需要在专业医疗机构由医护人员操作，治疗过程中患者可能会有温热感，治疗时间根据病情而定，通常每次10-15分钟。对于儿童，一般不首选超短波治疗，因为儿童的身体对高频电场的耐受和反应与成人不同，可能存在潜在风险。
3.红外线照射
通过红外线的热效应，使肩部组织温度升高，促进新陈代谢，减轻炎症反应。照射距离一般保持在30-50厘米，每次照射10-20分钟。对于有皮肤过敏的人群，要谨慎使用红外线照射，避免加重过敏症状。孕妇腹部附近一般也不宜进行红外线照射，防止对胎儿产生不良影响。
（二）运动疗法
1.钟摆运动
站立位，身体前倾，患侧手臂自然下垂，以肩部为中心，做前后、左右、圆周方向的摆动运动。每次摆动10-15次，每天3-4组。这种运动可以增加肩关节的活动范围，缓解疼痛。对于有骨质疏松的老年人，运动幅度要适中，避免过度摆动导致骨折等意外。
2.爬墙运动
面对墙壁站立，患侧手指沿墙壁缓慢向上爬行，逐渐提高患侧上肢的高度。每次爬行尽量达到自己的最大高度，保持10秒左右，然后缓慢放下，重复10-15次，每天3-4组。对于患有心血管疾病的人群，运动时要注意避免过度劳累，若出现头晕、心悸等不适症状应立即停止运动。
3.肩关节外展运动
坐位或站立位，将患侧上肢缓慢外展，尽量达到最大程度，然后缓慢放下，重复10-15次，每天3-4组。对于肥胖人群，由于肩部承受的重量相对较大，运动时要注意动作的轻柔，避免加重肩部负担。
二、药物治疗
（一）非甾体抗炎药
如布洛芬等，具有抗炎、止痛的作用。但对于有胃溃疡病史的人群，使用非甾体抗炎药可能会刺激胃黏膜，加重溃疡病情，这类人群应谨慎使用，可在医生评估后选择其他合适的治疗方式或配合胃黏膜保护剂使用。对于儿童，一般不首选布洛芬等非甾体抗炎药止痛，因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟，药物代谢能力与成人不同，可能会引起不良反应。
（二）局部外用药物
如双氯芬酸二乙胺乳胶剂等，可直接涂抹于肩部疼痛部位，通过皮肤吸收发挥抗炎止痛作用。对于皮肤敏感的人群，使用前可先在小块皮肤上进行试用，观察是否有过敏反应。若出现皮肤瘙痒、红肿等过敏症状，应立即停止使用。
三、手术治疗
（一）适用情况
对于经过长时间保守治疗（3-6个月）无效，肩关节功能严重受限的患者，可考虑手术治疗。例如，肩峰下减压术等手术方式，通过解除肩峰下的压迫，改善肩关节的活动度。
（二）特殊人群注意事项
对于老年人，手术前要全面评估其心肺功能等全身状况，因为手术有一定的风险，心肺功能不佳可能会增加手术并发症的发生几率。对于有糖尿病的患者，要在术前将血糖控制在相对稳定的范围内，以降低术后感染等并发症的风险。儿童一般不会采用手术治疗肩周炎，因为儿童的肩关节病变多可通过非手术方法恢复。
