股骨颈骨折治疗分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗有牵引治疗（包括皮牵引、持续骨牵引，老年患者长期卧床有并发症风险，儿童需注意）和石膏固定（稳定型无移位骨折可用，儿童要考虑生长特点）；手术治疗中内固定手术有空心钉内固定（适用于年轻等，有不愈合、坏死风险）和动力髋螺钉内固定（适用于中老年，骨质疏松患者有松动风险）；人工关节置换术有全髋关节置换术（适用于老年等，创伤大，有假体松动等风险）和半髋关节置换术（适用于高龄等，要注意避免假体脱位）。
一、非手术治疗
1.牵引治疗
对于无明显移位或不能耐受手术的患者，可采用牵引治疗。如皮牵引，通过在患肢足部施加适当重量的牵引，维持骨折端的复位和稳定。牵引治疗需要长期卧床，这对于老年患者可能会带来一系列并发症风险，如肺部感染、深静脉血栓形成等。在老年患者中，由于长期卧床，肺部通气功能下降，容易发生肺部感染；同时，下肢活动减少，血液回流缓慢，深静脉血栓形成的概率增加。对于儿童股骨颈骨折，牵引治疗也可作为一种选择，但需要密切观察牵引的重量和位置，以确保骨折的正确复位且不影响儿童的生长发育。
持续骨牵引，如胫骨结节牵引或股骨髁上牵引，适用于有移位的股骨颈骨折的术前临时固定。牵引重量一般根据患者的体重等因素确定，通过持续牵引可以逐渐矫正骨折端的移位，为后续手术创造条件。
2.石膏固定
对于一些稳定型的无移位股骨颈骨折，可采用石膏固定。但石膏固定的固定范围和牢固程度需要精确把握，要确保骨折端处于稳定的位置，避免骨折移位。对于儿童股骨颈骨折，石膏固定需要考虑儿童的生长特点，定期复查，观察骨折愈合情况和肢体的生长发育情况，因为儿童骨骼处于生长阶段，石膏固定不当可能会影响骨骼的正常生长。
二、手术治疗
1.内固定手术
空心钉内固定：是治疗股骨颈骨折常用的手术方法之一。适用于年轻患者、GardenⅠ-Ⅱ型骨折等。通过在股骨颈内打入多枚空心钉，利用钉的支撑和固定作用，维持骨折端的复位。对于年轻患者，空心钉内固定可以保留自身股骨头，尽量维持髋关节的正常结构和功能。但需要注意的是，空心钉内固定存在骨折不愈合、股骨头坏死等并发症风险。骨折不愈合的发生与骨折的类型、血运破坏程度等有关，GardenⅢ、Ⅳ型骨折发生骨折不愈合的概率相对较高；股骨头坏死的发生则与股骨颈骨折时的创伤程度、复位质量等密切相关，复位不良会进一步破坏股骨头的血运，增加股骨头坏死的风险。
动力髋螺钉（DHS）内固定：适用于中老年患者的股骨颈骨折。DHS通过加压作用，使骨折端紧密接触，有利于骨折愈合。其优点是固定相对牢固，但对于骨质疏松的中老年患者，存在螺钉松动、退出等风险。中老年患者本身骨质疏松，骨质量下降，螺钉的把持力减弱，容易出现螺钉松动等情况，从而影响骨折的愈合和髋关节的功能恢复。
2.人工关节置换术
全髋关节置换术：适用于老年患者、骨折移位明显（GardenⅢ、Ⅳ型）、股骨头坏死风险高的患者。全髋关节置换术可以一次性解决股骨颈骨折和可能存在的股骨头坏死问题，迅速恢复患者的髋关节功能，使其能够早期下床活动，减少长期卧床的并发症。但手术创伤相对较大，术后可能出现假体松动、感染等并发症。老年患者身体机能相对较弱，术后恢复需要一定时间，而且假体松动等并发症会影响患者的长期预后。
半髋关节置换术：对于高龄、身体状况较差、预计寿命较短的患者，半髋关节置换术也是一种选择。半髋关节置换术只置换股骨头，保留髋臼，手术相对简单，创伤较小，能够较快地恢复患者的下肢功能。但术后患者需要注意避免髋关节过度屈曲、内收等动作，以防假体脱位等并发症。高龄患者术后康复需要家人的精心照料，以防止出现跌倒等意外情况导致假体脱位。
