iga肾病患者在蛋白质、盐分、水分、钾、磷摄入方面有不同要求,蛋白质摄入按肾功能情况及人群调整,盐分每日不超3g,水分按尿量调整,钾根据肾功能调整,磷每日低于800mg,不同人群有特殊考虑。
一、蛋白质摄入
1.摄入量原则:iga肾病患者应根据肾功能情况合理调整蛋白质摄入。一般来说,轻度肾功能受损时,蛋白质摄入量可控制在0.8-1.0g/(kg·d);中重度肾功能受损时,需进一步限制,可降至0.6-0.8g/(kg·d)。以成年男性为例,若体重60kg,轻度肾功能受损时,每日蛋白质摄入量约48-60g;中重度时约36-48g。优质蛋白质如鸡蛋、牛奶、瘦肉等应占蛋白质摄入的50%以上,因为优质蛋白质含有人体必需氨基酸,且代谢产生的含氮废物相对较少,能减轻肾脏负担。
2.特殊人群考虑:儿童iga肾病患者处于生长发育阶段,蛋白质摄入需在保证营养的同时兼顾肾脏负担。一般建议蛋白质摄入量为1.0-1.5g/(kg·d),同样优先选择优质蛋白质。老年iga肾病患者常伴有肌肉量减少等情况,蛋白质摄入需综合评估,可适当调整,但也要保证机体基本营养需求。
二、盐分摄入
1.摄入量标准:iga肾病患者通常建议每日盐分摄入不超过3g。过多的盐分摄入会导致水钠潴留,加重高血压和水肿。例如,一袋普通的小包装方便面(约100g)含有的盐分往往超过3g,应尽量避免食用。
2.特殊人群:儿童iga肾病患者对盐分摄入更敏感,过量盐分可能影响其血压及肾脏水盐代谢平衡,应严格控制盐分摄入,家长在烹饪时要避免添加过多盐、酱油等含钠调味品。老年患者常合并高血压等疾病,严格控制盐分摄入对控制血压、减轻肾脏负担尤为重要,同时要注意选择低钠的食物替代品。
三、水分摄入
1.摄入量原则:一般根据尿量来调整水分摄入。若尿量正常,每日水分摄入可维持在1500-2000ml左右;若存在少尿、水肿等情况,需严格限制水分摄入,一般每日水分摄入为前一日尿量加上500ml左右。例如,某患者前一日尿量为500ml,当日水分摄入应控制在1000ml左右。
2.特殊人群:儿童iga肾病患者尿量情况可能因个体差异有所不同,家长需密切关注患儿尿量变化来调整水分摄入,避免因水分摄入不当加重水肿等情况。老年患者肾脏浓缩稀释功能下降,对水分的调节能力减弱,更要严格根据尿量调整水分摄入,防止出现水中毒等情况。
四、钾摄入
1.摄入量标准:当iga肾病患者肾功能正常时,钾摄入可维持正常水平,约2-3g/d;若出现肾功能不全,血钾水平升高时,需严格限制钾摄入,一般每日钾摄入应低于2g。富含钾的食物如香蕉、橘子、土豆等应避免或限量食用。以香蕉为例,一根中等大小的香蕉含钾约400-500mg,若血钾高的患者,可能需要限制食用量。
2.特殊人群:儿童iga肾病患者肾功能不全时,钾摄入限制更需严格,因为儿童对钾的调节能力相对较弱,过量钾摄入可能导致严重心律失常等并发症。老年患者常合并其他疾病,如糖尿病等,合并糖尿病的老年iga肾病患者在限制钾摄入时,要注意保证血糖的稳定,选择合适的低钾食物。
五、磷摄入
1.摄入量标准:iga肾病患者应限制磷摄入,一般每日磷摄入应低于800mg。含磷较高的食物如动物内脏、坚果、巧克力等要尽量避免。例如,100g动物肝脏含磷量较高,需控制食用量。
2.特殊人群:儿童iga肾病患者处于生长发育阶段,对磷的需求有其特殊性,限制磷摄入时要保证营养均衡,可选择富含钙但磷含量相对较低的食物,如牛奶等,同时要注意维生素D的补充,以促进钙的吸收,保证骨骼健康。老年患者可能伴有骨质疏松等问题,限制磷摄入的同时要关注钙的补充,可在医生指导下适当补充钙剂。



