胰腺炎治疗包括一般治疗（禁食胃肠减压、补液、营养支持）、药物治疗（抑制胰液分泌、抑制胰酶活性、抗生素）、内镜治疗（胆源性胰腺炎Oddi括约肌切开术等）、手术治疗（适用于特定情况及相应术式），且需关注特殊人群（儿童、老年、妊娠期）治疗时的不同注意事项，综合各方面情况进行个体化治疗以保障患者健康。
一、一般治疗
（一）禁食与胃肠减压
目的是减少胰液分泌，缓解腹胀等症状。患者需严格禁食一段时间，通过胃肠减压抽出胃肠道内的气体和液体。对于儿童患者，要特别注意胃肠减压装置的选择和护理，确保管道通畅且避免损伤。
（二）补液
补充液体和电解质，维持水、电解质平衡。根据患者的脱水程度、年龄、体重等因素计算补液量。例如，对于成人患者，一般先快速补充生理盐水等晶体液，再根据血生化检查结果补充胶体液等。儿童患者由于其生理特点，补液时更要精确计算，防止补液过多或过少导致不良后果。
（三）营养支持
早期可采用肠外营养，保证患者的营养需求。当患者胃肠功能允许时，尽早过渡到肠内营养。对于不同年龄段的患者，营养支持的方式和营养物质的需求有所不同。儿童患者需要保证足够的蛋白质、热量以及各种维生素和矿物质的摄入以满足生长发育需求；老年患者则要兼顾基础疾病情况调整营养方案。
二、药物治疗
（一）抑制胰液分泌药物
H受体拮抗剂：如西咪替丁等，可通过抑制胃酸分泌，间接减少胰液分泌。
质子泵抑制剂：像奥美拉唑等，抑酸作用更强且持久，能有效减少胰液分泌。
（二）抑制胰酶活性药物
如加贝酯等，可抑制胰蛋白酶等胰酶的活性，从而减轻胰腺自身消化。
（三）抗生素
对于胆源性胰腺炎等可能存在感染的情况，会使用抗生素预防和控制感染。根据病情严重程度、可能的致病菌等选择合适的抗生素，例如重症患者可能会选用广谱抗生素。
三、内镜治疗
（一）胆源性胰腺炎的内镜下Oddi括约肌切开术
适用于胆源性胰腺炎伴有胆道梗阻或胆管炎的患者。通过内镜技术切开Oddi括约肌，解除胆道梗阻，引流胆汁，从而缓解胰腺炎症状。在儿童患者中，由于其胆道结构和生理功能与成人不同，操作需更加精细谨慎。
（二）胰腺坏死组织清除等内镜相关操作
对于重症胰腺炎伴有胰腺坏死等情况，可能会在内镜下进行相关的坏死组织清除等操作，但需要严格掌握适应证和操作技巧。
四、手术治疗
（一）适应证
如胰腺坏死合并感染、胆道梗阻经内镜治疗无效、腹腔间隔室综合征等情况可能需要手术治疗。
（二）手术方式
包括坏死组织清除术、腹腔引流术、胆道探查术等。手术的选择要根据患者的具体病情、年龄、身体状况等综合决定。例如，老年患者身体耐受性较差，手术方式的选择需更加谨慎，要充分评估手术风险和收益。
特殊人群注意事项
（一）儿童患者
儿童胰腺炎相对较少见，但一旦发生病情变化往往较快。在治疗过程中，要密切监测儿童的生命体征、电解质、血糖等指标。营养支持方面要注重满足儿童生长发育需求，药物选择要考虑儿童的肝肾功能和药物代谢特点，避免使用对儿童有严重不良反应的药物。
（二）老年患者
老年胰腺炎患者常合并多种基础疾病，如糖尿病、心血管疾病等。在治疗时要综合考虑基础疾病对治疗的影响。例如，在使用药物时要注意药物之间的相互作用以及对老年患者肝肾功能的影响。补液时要注意速度和量的控制，防止加重心脏负担等。在手术治疗时，要充分评估手术对老年患者身体的耐受性，权衡手术利弊。
（三）妊娠期胰腺炎患者
妊娠期胰腺炎较为罕见但处理复杂。治疗时要兼顾胎儿和孕妇的安全。在药物选择上要尽量选择对胎儿影响小的药物。补液和营养支持要考虑妊娠期的生理变化，手术治疗需非常谨慎，只有在危及孕妇生命等紧急情况下才考虑手术，且要充分评估对胎儿的影响。
