小儿支气管炎是儿童常见的由病毒、细菌等感染或环境、过敏等非感染因素引起的支气管炎症，有咳嗽、喘息、发热等症状，通过体格检查、实验室和影像学检查诊断，治疗分对症和病因治疗，护理要注意休息、饮食等，可通过增强体质、避免感染等预防，多数预后好，延误或有基础病可能发展为更严重疾病，需及时就医诊治。
病因
感染因素：
病毒：常见的有呼吸道合胞病毒、鼻病毒、流感病毒、副流感病毒等。例如，呼吸道合胞病毒感染在婴幼儿中较为常见，可导致支气管黏膜充血、水肿，分泌物增多。
细菌：如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。细菌感染可能是在病毒感染的基础上继发，或者直接感染引起支气管炎症。
非感染因素：
环境因素：空气污染、气候变化等。比如寒冷空气刺激可降低支气管黏膜的防御功能，容易引发炎症；室内烟雾（包括二手烟）等污染也会刺激支气管，增加小儿患支气管炎的风险。
过敏因素：某些过敏体质的小儿，接触过敏原后可引起支气管的变态反应性炎症。常见过敏原如花粉、尘螨、动物毛发等。
临床表现
症状：
咳嗽：初期多为刺激性干咳，随后可出现咳痰。婴儿可能不会咳痰，表现为呼吸时喉中有痰响。
喘息：部分患儿可出现喘息症状，听诊时可闻及哮鸣音，多见于过敏体质的小儿或由病毒感染引起的支气管炎患儿。
发热：病情较轻的患儿可能仅有低热，病情较重的患儿可出现高热，体温可达38℃-39℃甚至更高。
其他症状：患儿可能伴有食欲减退、精神不佳等表现。
体征：
胸部听诊可闻及呼吸音增粗，或有散在的干、湿啰音。湿啰音的部位不固定，咳嗽后可减少或消失。
诊断
体格检查：医生会对患儿进行全面的体格检查，重点听诊肺部情况，了解呼吸音及啰音的情况。
实验室检查：
血常规：病毒感染时，白细胞计数多正常或偏低，淋巴细胞比例升高；细菌感染时，白细胞计数和中性粒细胞比例常升高。
病原学检查：可通过鼻咽拭子、痰液等标本进行病毒分离、抗原检测或核酸检测，以明确病原体；细菌感染时可进行痰培养等检查。
影像学检查：一般情况下，小儿支气管炎胸部X线检查无明显异常，或仅表现为肺纹理增粗，若合并肺炎等情况则可出现相应的肺部炎症影像。
治疗与护理
治疗原则：主要是对症治疗和病因治疗。
对症治疗：对于咳嗽明显的患儿，可使用止咳药物；有喘息症状的患儿可使用支气管舒张剂等缓解喘息；发热时可根据体温情况采取相应的退热措施，如体温超过38.5℃可使用退热药物（但需遵循儿科用药原则，避免低龄儿童使用不恰当药物）。
病因治疗：病毒感染引起的支气管炎一般以对症治疗为主，多数可自愈；细菌感染引起的支气管炎则需要使用抗生素进行治疗。
护理要点：
休息与环境：患儿需要多休息，保持室内空气流通，温度和湿度适宜，一般室温保持在20℃-22℃，湿度保持在50%-60%为宜。
饮食护理：给予患儿营养丰富、易于消化的食物，鼓励患儿多饮水，以稀释痰液，利于痰液排出。
病情观察：密切观察患儿的体温、咳嗽、喘息等症状变化，以及精神状态等情况，如有异常及时告知医生。
预防
增强体质：让小儿适当进行户外活动，多晒太阳，以增强机体抵抗力。合理喂养，保证营养均衡，对于婴幼儿要提倡母乳喂养。
避免感染：在呼吸道疾病流行季节，尽量避免带小儿去人员密集的公共场所；注意个人卫生，教育小儿勤洗手；家人患有呼吸道感染时，要注意与小儿隔离，防止交叉感染。
预防过敏：对于过敏体质的小儿，要尽量避免接触过敏原，如明确对某种物质过敏，应尽量远离该过敏原。
小儿支气管炎的预后一般较好，大多数患儿经过适当的治疗和护理后可康复。但如果病情延误或小儿本身存在基础疾病等情况，可能会发展为肺炎等更严重的疾病，因此一旦发现小儿出现支气管炎相关症状，应及时就医诊治。
