慢行肾功能衰竭分期及表现

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慢行肾功能衰竭分为5期,1期eGFR≥90ml/(min·1.73m2),通常无明显症状;2期eGFR在60-89ml/(min·1.73m2),可出现夜尿增多;3期eGFR在30-59ml/(min·1.73m2),有乏力、食欲减退、贫血等明显症状;4期eGFR在15-29ml/(min·1.73m2),症状加重,有代谢性酸中毒、电解质紊乱等;5期eGFR<15ml/(min·1.73m2),出现全身多系统严重症状,不同年龄、病史患者表现有差异,生活方式影响病情发展。

慢行肾功能衰竭分为5期,1期eGFR≥90ml/(min·1.73m2),通常无明显症状;2期eGFR在60-89ml/(min·1.73m2),可出现夜尿增多;3期eGFR在30-59ml/(min·1.73m2),有乏力、食欲减退、贫血等明显症状;4期eGFR在15-29ml/(min·1.73m2),症状加重,有代谢性酸中毒、电解质紊乱等;5期eGFR<15ml/(min·1.73m2),出现全身多系统严重症状,不同年龄、病史患者表现有差异,生活方式影响病情发展。

一、慢行肾功能衰竭分期及表现

(一)1期:肾功能代偿期

1.肾小球滤过率(eGFR):eGFR≥90ml/(min·1.73m2)。

2.表现:肾脏储备代偿能力较大,通常无明显临床症状,血液生化检查一般无异常,仅在肾脏受到较大损伤或有某些诱发因素时,可能出现轻微的不适,如轻度乏力等,此阶段年龄、性别等因素对其影响相对较小,主要与基础肾脏疾病等病史相关,生活方式上若存在长期高盐饮食等可能会加重肾脏负担,但此期影响尚不显著。

(二)2期:肾功能失代偿期

1.eGFR:eGFR在60-89ml/(min·1.73m2)。

2.表现:患者可能会出现夜尿增多的情况,这是因为肾脏浓缩功能开始减退。在年龄方面,老年患者可能由于肾脏本身的生理性退变,更容易出现夜尿增多等表现;性别差异在此期相对不突出;有慢性肾炎等病史的患者此期症状可能会较明显地显现。生活方式上,若患者仍有不良的饮水、饮食等习惯,可能会加速肾功能的恶化。

(三)3期:肾功能衰竭期

1.eGFR:eGFR在30-59ml/(min·1.73m2)。

2.表现:患者会出现较为明显的临床症状,如乏力、食欲减退、贫血等。贫血的发生是因为肾脏分泌促红细胞生成素减少。年龄较大的患者可能贫血等症状更为严重,因为随着年龄增长,身体各方面机能包括造血相关机能可能本就有所下降;有糖尿病肾病等病史的患者,在进入此期时症状可能会更复杂。生活方式上,患者需要更加注意休息,避免劳累,否则会加重乏力等症状。

(四)4期:尿毒症前期

1.eGFR:eGFR在15-29ml/(min·1.73m2)。

2.表现:症状进一步加重,除了上述的乏力、食欲减退、贫血外,还可能出现代谢性酸中毒、电解质紊乱等情况,如血钾升高可导致心律失常等严重后果。对于女性患者,在月经等生理因素影响下,可能会加重贫血等症状;老年患者由于机体调节能力下降,对电解质紊乱等的耐受能力更差。有高血压肾病病史的患者在此期血压控制可能更加困难。

(五)5期:尿毒症期

1.eGFR:eGFR<15ml/(min·1.73m2)。

2.表现:出现全身多系统的严重症状,如严重的贫血、恶心、呕吐、胸闷、气短(因肾功能衰竭导致水钠潴留引起心力衰竭等)、皮肤瘙痒等。儿童患者若在此期,会严重影响生长发育,因为肾脏功能严重受损会影响多种内分泌和代谢功能;老年患者各脏器功能本就衰退,此期会面临更多的并发症风险,如心脑血管并发症等,生活方式上完全需要严格按照医生的指导进行,否则会危及生命。

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尿毒症
尿毒症是各类肾脏疾病使患者肾单位发生慢性的不可逆破坏,从而导致代谢废物和毒素在体内积聚引起水、电解质紊乱并出现一系列的中毒症状。
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肾功能衰竭早期症状有哪些?
张英泽 副主任医师
保定市第一中医院 三甲
肾功能衰竭早期症状并不明显,只有当肾脏即使全力以赴也不足以维持人体所需时才会出现尿毒症的表现。尿毒症可牵连到多个器官、系统,呼吸系统、心血管系统、神经系统、胃肠道等都可受累,而且症状也比较复杂。患者最早感觉的不适是不想吃饭、肚子不舒服,之后出现恶心、呕吐、口腔溃烂、嘴里有一股尿臭味,甚至出现消化道大
肾功能衰竭怎么办?
李六生 主任医师
宜昌市第一人民医院 三甲
肾功能衰竭首先应积极的补充营养,能够维持正常的代谢,提高患者的存活率,有助于疾病的恢复,当患者出现水潴留可以在医生的指导下使用利尿剂,例如呋塞米、螺内酯等,能够清除体内多余的液体,如果有明显的尿毒症症状可以进行透析治疗,如果患者病情比较稳定病情身体素质良好可以考虑进行肾脏移植手术。平时要保持低脂、低
肾功能衰竭有哪些症状?
李六生 主任医师
宜昌市第一人民医院 三甲
肾功能衰竭的患者可能出现疲乏无力、体重减轻等症状,出现面色苍白、乏力等贫血的症状。有时患者还会伴有尿频、尿急、小便清长等异常症状。因为肾衰竭严重程度不一样,所以伴有的症状不好确定。你可以定期去医院做肾功能的检查,以免存在肾功能衰竭。在饮食上,你可以多吃新鲜的水果蔬菜,补充维生素增强体质,促进肾炎的治
肾功能衰竭的原因有哪些呢?
张元飞 副主任医师
马鞍山市中心医院 三甲
肾功能衰竭可以分为急性肾损伤和慢性肾衰竭,急性肾损伤有可能是异型输血、药物过敏导致的,也有可能是肾小球肾炎、血管炎、急性系统性红斑狼疮等疾病导致的,还有可能是使用某种药物导致的,慢性肾衰竭有可能是慢性肾炎、糖尿病、高血压等导致的。平时要遵医嘱服用药物,避免随意服药,要控制血糖、血压,避免过量的食用含
什么是肾功能衰竭
李六生 主任医师
宜昌市第一人民医院 三甲
肾功能衰竭是患者由于各种原因导致代谢紊乱,导致肾功能下降,可以分为慢性肾衰竭和急性肾衰竭。急性肾衰竭的患者在初期没有任何症状,可能会由于缺血以及低血压,而长期处于无尿或是少尿的状态,容易出现恶心、呕吐、食欲减退、轻度贫血、呼吸困难等症状。慢性肾衰竭的患者会出现心血管系统、消化系统以及血液系统的损伤,
肾功能衰竭是怎么回事?
李六生 主任医师
宜昌市第一人民医院 三甲
肾功能衰竭可以分为慢性肾衰竭和急性肾损伤,引发肾功能衰竭的原因需要肾衰竭的类型进行分析。慢性肾功能衰竭的患者是由于长期合并有糖尿病以及高血压等基础疾病引起的。而急性肾损伤患者则是由于脱水、败血症、手术、大出血、接触肾毒性物质、造影剂、急性系统性红斑狼疮、异型输血、血管肿瘤以及血块、前列腺肥大等原因引
肾功能衰竭的症状?
李六生 主任医师
宜昌市第一人民医院 三甲
肾功能衰竭可以分为急性肾损伤和慢性肾衰竭两种,会伴有不同的症状。急性肾损伤的患者在早期没有任何症状,可能会由于低血压以及缺血出现恶心、头晕的症状,在维持期会出现呼吸困难、全身浮肿、轻度贫血、少尿或者无尿,在恢复期可出现多尿,随着时间的发展会逐渐恢复,慢性肾衰竭的患者会由于酸碱和水电解质失衡而出现全身
20岁肾功能衰竭怎么办?
周宗祥 副主任医师
枣庄市中医医院 三甲
20岁肾功能衰竭一定要积极的去医院检查,对症治疗的,防止肾功能衰竭晚期尿毒症的发生。可以应用一些中药进行调理治疗,保证良好的休息和睡眠,不宜摄入过多的食盐,保持精神愉快。
肾功能衰竭透析治疗方法有哪些?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾功能衰竭一般有以下几种透析治疗方法:第一种血液透析,血管通路应提前进行,透析时间应每周12小时以上,坚持充分合理的透析,可有效提高病人的生活质量。第二种腹部透析,持续不卧床腹膜透析对尿毒症的疗效和血液透析相同。最后是肾移植,这些透析方法的作用是为了代替肾脏来排泄体内的废物,病人要根据医生的指导下调
急性肾功能衰竭的透析治疗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
透析能迅速清除病人体内过多的水、K+、代谢废物,纠正酸中毒,这样可以为造成急性肾功能衰竭的原发病的治疗创造条件。当病人表现出急性肺水肿、高钾血症、高分解代谢、无尿2天或少尿4天以上、血碳酸氢根5mg/dL都需要考虑透析治疗。
慢性肾功能衰竭怎么办
王洪霞 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
慢性肾功能衰竭患者首先需要正确对待疾病。其是可治疗的疾病,因此患者应放松心态,积极配合医生进行治疗。其次,患者需要注意监测血压、血糖的情况。因为血压增高和血糖的变化,可以加重肾脏病的进展。此外,慢性肾功能衰竭无法完全治愈,患者应避免听信他人,擅自使用偏方治疗,以免误用损害肾脏的药物,进一步加重病情。
为什么会发生肾功能衰竭
马玉华 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
肾脏是身体非常重要的器官,除了排水、排毒,还是个内分泌器官,因此,如果患有急性慢性疾病、药物毒物等情况,都可能会损伤肾脏。如果处于缺氧缺血,甚至过度剧烈运动的情况下也可能会导致肾脏损伤。肾脏损伤后有一定的自我修复功能,但是必须要在肾脏科医生的指导下进行。平时要适度运动,保护好肾脏。
老年慢性肾功能衰竭能治吗
夏志银 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
老年人引起的慢性肾功能不全,能够治疗,因为老年人引起的慢性肾功能不全原因各种各样的,因此治疗起来也是各种不同。比如老年人有糖尿病,那么就要进行糖尿病相关治疗,再加上肾功能不全的护肾治疗,就可以控制病情发展程度。比如老年人有高血压,那么要进行降压治疗。
肾功能衰竭的原因
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
肾衰竭分为急性肾衰竭、慢性肾衰竭,通常是由以下原因导致:一、急性肾衰竭,通常由于人体血容量急剧下降引起,如大量失血、呕吐、腹泻、大量失水等;尤其是大量失血很容易引起肾脏功能衰减,引起电解质酸碱平衡紊乱。二、慢性肾功能衰竭,大多数有肾炎病史,如肾小球肾炎、肾病综合征、IGA肾炎。由于肾小球滤过率下降、肾小管功能异常、肾脏功能逐渐衰退,而不能
慢性肾功能衰竭严重吗
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
慢性肾功能衰竭是比较严重的疾病,往往是不可逆的,不能治愈,只能采取一些措施来缓解症状。慢性肾功能衰竭又称尿毒症,是慢性肾衰的终末阶段,可以引起多种系统的并发症,比如呼吸系统、血液系统、骨骼和内分泌系统等,患者只能采取透析维持生命。
肾功能衰竭的护理要点
桂晓䶮 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
肾功能衰竭的患者护理上首先要注意环境卫生,每日进行消毒,保持室内空气流通,同时要保证患者充分的休息,长期卧床的患者则应多进行翻身、拍背,避免压疮发生。除此以外,饮食上要注意低盐、低脂以及优质蛋白,多吃容易消化的食物,卧床的患者在进食时一定要防止误吸,肾功能衰竭发生时会伴随有其它的并发症出现,患者也应遵照医嘱给予药物治疗。
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