红斑狼疮与湿疹在病因、临床表现、实验室检查、治疗及特殊人群注意事项方面存在差异。红斑狼疮是自身免疫性疾病，有遗传、环境等病因，分皮肤型和系统性，有特定实验室检查指标，治疗依病情用激素联合免疫抑制剂等；湿疹病因复杂，有急、亚、慢性期表现，实验室检查主要是过敏相关，治疗用不同阶段药物并避过敏原；特殊人群中儿童、育龄期女性、老年人群各有不同注意事项。
一、病因方面
红斑狼疮：是一种自身免疫性疾病，其发病与遗传因素密切相关，有遗传易感性的人群患病风险较高；还与环境因素有关，如紫外线照射可诱发红斑狼疮，雌激素也可能对红斑狼疮的发病有影响，多见于育龄期女性。
湿疹：病因较为复杂，内部因素包括患者自身的过敏体质，如患有哮喘、过敏性鼻炎等过敏性疾病的人群易患湿疹；外部因素有接触各种过敏原，像花粉、尘螨、某些食物（如鱼虾、海鲜等）、化学物质（如化妆品、肥皂、洗涤剂等），另外，环境湿度变化、寒冷干燥的气候等也可能诱发湿疹。
二、临床表现方面
红斑狼疮：可分为皮肤型红斑狼疮和系统性红斑狼疮。皮肤型红斑狼疮主要表现为皮肤出现红斑，如典型的蝶形红斑，分布于双侧面颊和鼻梁，形似蝴蝶；系统性红斑狼疮除了有皮肤损害外，还会累及全身多系统，如出现发热、关节疼痛、口腔溃疡、蛋白尿等多系统受累的表现。
湿疹：急性期湿疹表现为红斑基础上的密集小丘疹、丘疱疹，严重时可出现水疱，搔抓后可出现糜烂、渗出；亚急性期湿疹红肿和渗出减轻，以小丘疹、鳞屑和结痂为主；慢性期湿疹则表现为皮肤增厚、粗糙、苔藓样变，常有色素沉着或色素减退。湿疹可发生于身体任何部位，多呈对称性分布，瘙痒剧烈是其突出特点。
三、实验室检查方面
红斑狼疮：抗核抗体（ANA）是筛查红斑狼疮的重要指标，系统性红斑狼疮患者ANA阳性率较高，且常伴有抗双链DNA抗体（抗ds-DNA抗体）阳性、抗Sm抗体阳性等特异性抗体阳性；补体C3、C4常降低等。
湿疹：一般实验室检查主要是了解患者的过敏状态，可能会有嗜酸性粒细胞增高，过敏原检测可发现患者对某种过敏原呈阳性反应，但一般无红斑狼疮特异性的自身抗体改变。
四、治疗方面
红斑狼疮：治疗需要根据病情的轻重程度来选择，轻型皮肤型红斑狼疮可局部使用糖皮质激素等药物；系统性红斑狼疮常需要使用糖皮质激素联合免疫抑制剂，如环磷酰胺、吗替麦考酚酯等药物进行治疗。
湿疹：治疗以缓解症状、减少复发、提高患者生活质量为目的。急性期无渗出时可使用炉甘石洗剂，渗出明显时可用硼酸溶液湿敷；亚急性期可选用糖皮质激素乳剂、糊剂；慢性期可选用强效糖皮质激素软膏等。同时要避免接触过敏原，对于瘙痒剧烈的患者可使用抗组胺药物止痒。
特殊人群注意事项
儿童：儿童患红斑狼疮时，病情可能进展较快，在治疗时要密切监测药物的不良反应，由于儿童处于生长发育阶段，要注意糖皮质激素等药物对其生长发育的影响，如可能导致身高增长受影响等，且儿童湿疹患者要避免使用刺激性强的药物，选择温和的治疗方案，同时要注意避免搔抓，防止皮肤感染。
育龄期女性：红斑狼疮患者中育龄期女性较多，在治疗时要考虑药物对妊娠的影响，如某些免疫抑制剂可能导致胎儿畸形等，需要在医生指导下调整治疗方案；湿疹的育龄期女性要注意避免接触可能导致湿疹发作的孕期特殊过敏原，如某些孕期使用的护肤品等，同时要注意孕期皮肤护理，保持皮肤清洁湿润。
老年人群：老年红斑狼疮患者多为系统性红斑狼疮，病情相对复杂，常伴有其他基础疾病，在用药时要注意药物之间的相互作用，以及药物对老年人肝肾功能的影响；老年湿疹患者皮肤屏障功能较差，治疗时要选择温和、保湿效果好的药物，避免使用可能加重皮肤干燥的药物，同时要注意预防感染，因为老年人免疫力相对较低。
