急性肾衰竭进入恢复期的标志

来源:民福康

急性肾衰竭进入恢复期有诸多表现,尿量逐渐恢复正常,血肌酐、尿素氮等指标下降,肾小球滤过率上升,临床症状如乏力缓解、水肿减轻,营养状况和贫血也会改善。

血肌酐、尿素氮等指标下降

血肌酐下降:血肌酐是反映肾功能的重要指标之一,在急性肾衰竭恢复期,血肌酐水平会逐渐下降。血肌酐是肌肉代谢产生的一种废物,通过肾脏排泄,当肾功能逐渐恢复时,肾脏排出血肌酐的能力增强,血肌酐浓度就会降低。例如,在一些临床研究中发现,随着急性肾衰竭患者进入恢复期,血肌酐会呈持续下降趋势,回归到接近正常的水平。对于儿童患者,由于其肌肉量相对较少,血肌酐的正常范围与成人不同,但同样会随着肾功能的恢复而下降至该年龄段正常范围附近。

尿素氮下降:尿素氮也是反映肾功能的指标,在恢复期,尿素氮水平也会逐步降低。尿素氮是蛋白质代谢的产物,经肾脏滤过排出,当肾功能改善时,尿素氮的排出增多,其在血液中的浓度就会下降。对于有基础疾病的患者,如患有糖尿病或高血压的患者发生急性肾衰竭进入恢复期时;或者是老年患者,其肾脏功能本身随着年龄增长有所减退,在恢复期时尿素氮下降会更为关键,因为这些人群肾脏功能恢复相对较慢,密切关注尿素氮变化能更好地评估肾功能恢复情况。

肾功能相关指标逐渐恢复正常

肾小球滤过率(GFR)上升:肾小球滤过率是评估肾功能的金标准,在急性肾衰竭恢复期,肾小球滤过率会逐渐上升,恢复到接近正常的水平。通过肾小球滤过率的检测,可以更准确地了解肾脏的滤过功能恢复状况。对于不同年龄的人群,肾小球滤过率的正常范围不同,例如儿童的肾小球滤过率会随着年龄增长而逐渐达到成人水平,在急性肾衰竭恢复期,儿童的肾小球滤过率也会朝着正常范围的方向发展。对于患有慢性基础疾病的老年患者,其肾小球滤过率在恢复期的上升对于整体健康恢复至关重要,因为肾小球滤过率的改善意味着肾脏清除体内代谢废物和维持内环境稳定的能力在逐步恢复。

临床症状改善

乏力等症状缓解:在急性肾衰竭少尿期或无尿期,患者往往会出现乏力的症状,随着进入恢复期,乏力症状会逐渐缓解。这是因为肾脏功能改善后,体内潴留的代谢废物减少,内环境逐渐稳定,身体的代谢状态得到改善,从而使乏力等不适症状减轻。对于女性患者,由于其生理特点,在急性肾衰竭恢复期时,乏力缓解可能会让其生活质量得到明显提升;而对于从事体力劳动的男性患者,乏力缓解能使其更快地恢复正常的工作和生活。

水肿减轻:急性肾衰竭患者在少尿期常伴有水肿,进入恢复期后,水肿会逐渐减轻。水肿是由于肾脏滤过功能障碍导致水钠潴留引起的,当肾功能恢复,水钠排泄增多时,水肿就会消退。对于儿童患者,水肿减轻意味着其身体的液体平衡逐渐恢复正常,有利于其正常的生长发育;对于老年患者,水肿减轻可以减少心脏等重要器官的负担,降低发生心血管并发症的风险。

其他表现

营养状况改善:在急性肾衰竭恢复期,患者的营养状况也会逐渐改善。因为肾脏功能恢复后,能够更好地维持体内的营养物质代谢和平衡,患者的食欲可能会增加,摄入的营养物质能够更好地被身体吸收利用。对于婴幼儿患者,良好的营养状况对于其生长发育至关重要,在恢复期时要注意合理喂养,保证营养摄入满足其生长需求;对于老年患者,改善营养状况有助于增强机体抵抗力,促进整体康复。

贫血改善:部分急性肾衰竭患者会伴有贫血,在恢复期,随着肾功能的恢复,贫血状况也会有所改善。这是因为肾脏能够分泌促红细胞生成素,当肾功能恢复时,促红细胞生成素的分泌逐渐正常,促进红细胞的生成,从而改善贫血。对于女性患者,由于月经等生理因素可能会影响贫血的改善情况,需要密切关注;对于患有慢性疾病导致贫血基础较重的患者,在恢复期贫血改善可能相对缓慢,但仍会朝着好的方向发展。

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水肿
水肿是指血管外的组织间隙中有过多的体液积聚,为临床常见症状之一。人体约有5%的体液存留在组织间隙,穿梭于机体各种细胞核毛细血管之间。水肿表现为手指按压皮下组织少的部位(如小腿前侧)时,有明显的凹陷。中医称之为“水气”,亦称为“水肿”。水肿是一个常见的病理过程,其积聚的体液来自血浆,其钠与水的比例与血浆大致相同。习惯上,将过多的体液在体腔中积聚称为积水( hydrops )或积液,如胸腔积水、腹腔积水、心包积水等。
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慢性肾衰竭是怎么分期的?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
慢性肾衰竭根据肾功能受损程度,分为四期:一、肾功能代偿期:30%的肾脏不在工作中,病人没有明显的症状表现。二、先代偿期:此时病人表现出乏力,食欲不振的现象,此期的血肌酐一般在186-442。三、肾功能衰竭期:血肌酐在451-707之间,90%的肾脏不在工作。各种病发症状都会表现出。四、尿毒症期:血压
慢性肾衰竭可以治疗吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
慢性肾衰竭可以治疗,但是不能够完全治愈。慢性肾衰竭是一种不可逆的疾病,这种疾病需要早诊断,早治疗。这种疾病可以选择保守治疗或者是透析治疗,治疗的原则是控制病情不要快速恶化,这种疾病如果不及时进行治疗,最终会恶化成尿毒症,因此慢性肾衰竭病人一定要积极的接受治疗。
肾前性肾衰竭的原因是什么?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾前性肾衰主要是肾血流灌注不足引起的。肾前性肾衰的病因有以下几种:1、有效血容量不足,如大出血、呕吐、腹泻、大量出汗、大面积烧伤、坏死性胰腺炎、过度利尿等导致体液丢失的情况。2、心排量严重不足,如充血性心力衰竭、心肌梗死、肺栓塞、肺动脉高压、肾动脉血栓形成或栓塞、严重的心律失常等。3、全身血管扩张,
急性肾衰竭可以治愈吗?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
部分急性肾衰竭的患者是可以治愈的,具体要根据患者病情的严重程度等决定。如果患者急性肾衰竭症状较轻,此时肾组织形态结构较为完整,若是患者是因腹泻、失血、肾结石梗阻等因素所引起,患者通过及时的补液、输血、手术等方法进行治疗,急性肾衰竭的症状会逐渐改善恢复。但如果患者没有得到及时有效的治疗,对肾脏的损伤较
女性肾衰竭有什么症状?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
男性肾衰竭病人和女性衰竭病人,在临床症状上基本都相同。肾衰竭的早期症状不明显,只有尿量增多或者是浑身乏力的感觉,病情发展的中期和末期表现出胃口下降,以及高血压等。可同时伴随面部浮肿和双下肢浮肿。对于女性肾衰竭的病人,要做到尽早发现,尽早治疗,才能有效的阻止病情发展。
肾前性肾衰竭的原因是什么?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
出现肾衰竭的时候,就是患者可能有不同的病因,通常来讲有肾前性的、肾性的、肾后性的。肾前性的原因有很多种,比如病人有恶心、呕吐、消化道出血等等,患者的容量不足,血压下降,导致肾脏灌注减少,所以这是一种原因。第二种就是和患者这种心脏功能有关系的,比如患者有心脏病的病史,发生了心衰,导致这种肾脏灌注的不足
肾衰竭有哪些症状?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
病人有可能患有肝功能不全以及肾功能障碍等的症状。病人临床医学主要表现为消化不良以及肝脾肿大等表现,病人还有可能表现出少尿,腹水等表现。治疗肾衰竭的话,病人首要治疗自身的肝脏疾病,病人在此时可以注射适量的干扰素进行治疗。肾衰竭终末期的病人可采取血液透析以及肝移植等办法进行治疗。
肾衰竭透析后肾还能恢复吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾衰竭透析以后,肾功能是有恢复的可能性。比如肾毒性药物或者泌尿系统梗阻导致的急性肾衰竭,如果能及时的去除诱因,同时针对并发症积极的治疗,大多数患者的肾功能可以得到恢复,血肌酐、尿素氮可以降低到正常的范围之内,患者不需要依赖长期维持透析治疗,也不需要长期使用药物治疗,患者可以摆脱透析。当然,如果是慢性
急性肾衰竭可以治愈吗?
杨彦芳 主任医师
中日友好医院 三甲
部分急性肾衰竭的病人是可以治愈的,具体要根据病人病情的严重程度等决定。如果病人急性肾衰竭症状较轻,此时肾组织形态结构较为完整,大多因腹泻、失血、肾结石梗阻等因素所造成,病人经过及时的补液、输血、手术等方法进行治疗,急性肾衰竭的症状会逐渐改善恢复。但如果病人没有得到及时有效的治疗,对肾脏的损伤较大,会
慢性肾衰竭能活40年吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
慢性肾功能衰竭很难存活40年,肾脏的功能已经受到了严重的损害,体内的代谢产物不能很好的排除体外,会造成水钠潴留,电解质功能紊乱,酸碱失衡,也可以影响到全身的多个脏器表现出严重的并发症。随时都可能会有死亡的危险。针对这种疾病,最有效的治疗的方法是透析治疗和对症治疗,如果有合适的肾源,也可以进行肾移植。
怎么延缓肾衰竭的发生
刘秀萍 主任医师
北京市中西医结合医院 三甲
如何延缓慢性肾衰竭的发生,拖住肾衰竭的脚步需要做好以下这四件事:第一、明确诊断病理类型,病理类型比较严重,发生肾衰竭的可能性就比较多,而且预后一般也比较差的,所以要注重肾病类型的诊断。第二、稳定蛋白尿,防止病情复发,这也是要做的第二项重要的事情。蛋白尿是IgA肾病典型的症状之一,所以控制IgA肾病患者24小时尿蛋白定量维持要低于1g以下,
膜性肾病容易发展成肾衰竭和尿毒症吗
刘秀萍 主任医师
北京市中西医结合医院 三甲
膜性肾病离肾衰竭、尿毒症与其它各种肾病一样,治疗反应对病情的发展趋势起到最为决定性的作用,大部分的膜性肾病治疗后,只要能获得缓解就不易发生尿毒症。膜性肾病完全缓解,蛋白小于0.3g每天,间隔至少一周两次达到这个标准,血清白蛋白正常、肌酐正常,膜性肾病部分缓解的情况下是尿蛋白下降大于50%,同时尿蛋白的定量是在0.3-3.5g之间,间隔至少
慢性肾衰竭好发于哪些人群
刘秀萍 主任医师
北京市中西医结合医院 三甲
慢性肾衰竭好发于老年人、长期的糖尿病和高血压的患者、各种自身免疫性疾病的患者,比如系统性红斑狼疮、有肾脏病家族史的个体,比如多囊肾等,所以重视这种疾病的管理是非常重要的。控制原发病不让其发展或者延缓发展是医务工作者要做的,同时也希望患者能够听从医嘱,定期检查、定期化验,慢性肾衰竭在中国来讲,就是糖尿病肾病已经是引起慢性肾衰竭的重要疾病。所
正常人怎样预防肾衰竭
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
正常人可以通过饮食调理、生活调理积极治疗原发病和预防肾衰竭,具体有以下方法:一、饮食调理,不要吸烟酗酒、暴饮暴食、不要滥用药物造成肾脏损害;饮食方面要注意清淡,把握低盐低脂优质蛋白原则,少吃油腻油炸食物;多吃新鲜蔬菜水果、摄入牛肉、蛋类等优质蛋白质。二、生活方式调理,注意不要熬夜和过度疲劳,调理情绪。三、调理高血压、糖尿病、高血脂等内科疾
慢性肾衰竭的饮食护理
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
慢性肾衰竭的饮食护理,要把握低盐、低脂、优质蛋白饮食的原则,主要有以下方面:一、不要吃含钠盐较高的食物,以避免加重肾脏负担,如腌制食品中的咸肉、腊肉、咸菜等。二、尽量不要吃辛辣刺激性、油炸油腻的食物,戒烟戒酒。三、不能吃含磷过高的食物,也会加重肾脏的负担而引发并发症,如菠菜。四、尽量减少吃豆制品,如豆腐、豆腐干、豆腐皮等。饮食要注意清淡、
肾衰竭忌食什么
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
肾衰竭饮食谨记主要有以下几个方面:一、避免吃含钠盐较高过咸食物,以避免加重肾脏负担,如避免吃腌制食品、咸肉、腊肉、咸菜等。二、尽量不要吃辛辣刺激性或油炸之食品,戒烟戒酒。三、不能吃含鳞高食物,也会增加肾脏负担,导致其他疾病出现,如菠菜。四、尽量减少吃豆制品,如豆腐、豆干、豆皮儿等。五、需要及时优质蛋白饮食及新鲜蔬菜水果,如猪肉、鸡肉、牛奶
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