大拇指骨节突出的原因包括先天性因素和后天性因素。先天性因素有遗传因素使个体出生时就有拇指骨节突出表现，以及胚胎发育异常致拇指骨骼关节结构异常；后天性因素包含外伤因素（急性外伤致骨折脱位恢复不佳、慢性损伤致关节软骨磨损骨质增生）、疾病因素（骨关节炎致关节软骨退变骨质增生、类风湿关节炎致关节畸形、痛风致尿酸盐结晶沉积关节破坏）和生活方式因素（长期不良手部姿势增加关节压力致骨节突出）。
一、先天性因素
（一）遗传因素
某些先天性的拇指骨节突出可能与遗传有关，家族中有类似拇指骨节结构异常的情况，可能遗传基因决定了拇指骨骼的发育形态，使得个体从出生时就存在拇指骨节突出的表现，这种情况在有家族遗传史的人群中更易出现，遗传因素通过影响骨骼发育的基因表达等环节导致拇指骨节结构异常。
（二）发育异常
在胚胎发育过程中，拇指的骨骼、关节等结构发育出现异常，也会造成大拇指骨节突出。例如，拇指的掌骨、指骨的形态、比例发育不符合正常生理结构，导致骨节相对突出，这种发育异常可能是由于胚胎时期受到一些不利因素影响，如母体在妊娠早期感染某些病毒、接触放射性物质等，干扰了胚胎正常的发育进程，使得拇指骨节发育出现偏差。
二、后天性因素
（一）外伤因素
1.急性外伤：手部受到急性的外力撞击，比如重物砸伤、手指被夹等，可能导致大拇指的骨节处骨折、关节脱位等情况。骨折后如果没有得到正确的复位和修复，骨痂生长异常或者关节面不平整，就会出现大拇指骨节突出。例如，打篮球时手指被对方碰撞导致骨折，若后期恢复不好，就可能遗留拇指骨节突出的问题。关节脱位后如果复位不当，也会使骨节位置异常，表现为突出。
2.慢性损伤：长期重复性的手部活动，使大拇指关节频繁受力、摩擦，导致关节软骨磨损、骨质增生等。比如经常从事手工劳作、键盘操作等工作的人群，大拇指关节长期处于劳损状态，关节软骨逐渐磨损，为了修复损伤，骨质会出现增生，从而使骨节突出。像纺织工人长期反复屈伸拇指进行操作，就容易引发大拇指骨节的慢性损伤进而突出。
（二）疾病因素
1.关节炎
骨关节炎：多见于中老年人，是一种退行性关节疾病。由于关节软骨退变、骨质增生等原因，大拇指关节会出现骨节突出的情况，同时还可能伴有疼痛、活动受限等症状。研究表明，随着年龄增长，关节软骨的磨损和修复能力下降，骨关节炎的患病率增加，大拇指关节也难以幸免，逐渐出现骨节突出等改变。
类风湿关节炎：这是一种自身免疫性疾病，会累及手指关节。早期表现为关节的肿胀、疼痛，随着病情进展，会出现关节畸形，包括大拇指骨节突出。类风湿关节炎是由于自身免疫系统错误地攻击关节组织，导致关节炎症持续存在，进而破坏关节结构，引起骨节突出等畸形改变，女性发病率相对略高于男性，发病年龄可从青壮年到中老年。
2.痛风：当体内尿酸代谢紊乱，血尿酸水平升高，尿酸盐结晶沉积在大拇指关节处时，会引起急性炎症发作，表现为关节的红肿热痛，反复发作后可能导致关节骨质破坏、骨节突出。痛风多见于有高嘌呤饮食、饮酒等生活方式的人群，男性发病多于女性，发病年龄一般在中年以后，但现在也有年轻化趋势，长期高尿酸血症如果控制不佳，就容易引发痛风性关节炎，导致大拇指骨节突出。
（三）生活方式因素
长期不良的手部姿势，比如经常用大拇指过度用力且处于不正确的姿势，会增加大拇指关节的压力，影响关节的正常结构和功能，逐渐导致骨节突出。例如，有些人习惯用大拇指长时间握持较细的物品且姿势扭曲，会使大拇指关节受力不均衡，长期下来引发骨节突出问题，这种情况在一些有特殊手部劳作习惯或者不良用手习惯的人群中较为常见，不同年龄、性别都可能因不良生活方式导致该问题，但长期不良用手习惯对关节的损害是普遍存在的。
