针对肩周炎有多种治疗方法。运动疗法包括钟摆运动(增加肩关节活动范围、促进血液循环等)和爬墙运动(拉伸肌肉韧带、改善活动度);物理治疗有热敷(促进血液循环、缓解肌肉痉挛等)和理疗仪治疗(不同理疗仪对不同患者有不同效果);药物辅助治疗有非甾体抗炎药(儿童、老年人使用需注意);中医传统疗法有针灸(调节气血、疏通经络等)和推拿按摩(缓解肌肉紧张、改善血液循环等)来缓解肩周炎症状。
一、运动疗法
1.钟摆运动
操作方法:身体前倾,患侧手臂自然下垂,以肩部为中心,做前后、左右以及圆周摆动运动。对于不同年龄的人群,摆动幅度可根据自身耐受情况调整,一般从较小幅度开始逐渐增加。例如儿童进行钟摆运动时,幅度不宜过大,以免造成损伤;成年人可适当增大幅度,但要避免过度用力导致疼痛加剧。
作用原理:通过运动增加肩关节的活动范围,促进肩部血液循环,缓解肌肉粘连,减轻肩周炎症状。有研究表明,长期坚持钟摆运动可以改善肩关节的功能状态。
2.爬墙运动
操作方法:面对墙壁站立,患侧手指沿墙壁缓慢向上爬行,尽量提高手指高度,然后再缓慢放下,重复进行。不同年龄的人群,爬行的高度目标不同,儿童可能以能够达到肩部高度为初始目标,随着康复逐渐增加高度;成年人可争取达到与健侧手臂爬墙高度相近。
作用原理:有助于拉伸肩关节周围的肌肉和韧带,改善肩关节的活动度,对于因肩周炎导致的肩关节活动受限有改善作用,临床研究显示爬墙运动能有效提升肩周炎患者的肩关节活动范围。
二、物理治疗
1.热敷
操作方法:可以使用热毛巾、热水袋等进行局部热敷,温度一般控制在40-50℃,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。对于儿童,要特别注意温度,避免烫伤,可选择温度稍低但仍能起到促进血液循环作用的温度;老年人皮肤感觉相对不敏感,也要注意监测温度,防止过热。
作用原理:热敷能够促进肩部血液循环,缓解肌肉痉挛,减轻疼痛。研究发现,热敷可以使局部血管扩张,血流加快,有利于炎症物质的代谢和吸收。
2.理疗仪治疗
种类及原理:常见的有红外线治疗仪、超声波治疗仪等。红外线治疗仪是利用红外线的热效应,深入组织内部,改善血液循环;超声波治疗仪则是通过超声波的机械效应、温热效应等,起到松解粘连、促进炎症消退的作用。不同的理疗仪对于不同年龄和病情程度的肩周炎患者有不同的效果,例如对于年轻且病情较轻的患者,红外线治疗仪可能就有较好的缓解作用;而对于病情较重、粘连较明显的老年患者,超声波治疗仪可能更有帮助。
三、药物辅助治疗(仅提及药物名称)
1.非甾体抗炎药
举例:如布洛芬等。非甾体抗炎药具有抗炎、止痛的作用,但儿童使用需谨慎,因为儿童的肝肾功能发育不完全,使用不当可能会对身体造成不良影响;老年人使用时要注意可能存在的胃肠道反应等风险,需在医生指导下使用。
四、中医传统疗法
1.针灸
操作方法:通过针刺肩部相关穴位,如肩髃、肩髎、肩贞等穴位来达到治疗目的。针灸治疗需要由专业的中医师进行操作,不同年龄的患者针刺的深度和手法可能有所不同。儿童由于身体脆弱,针刺时要更加精准轻柔;老年人肌肉相对松弛,针刺深度等要根据具体情况调整。
作用原理:针灸可以调节人体气血流通,疏通经络,缓解肩周炎引起的疼痛和活动受限,有临床研究证实针灸对肩周炎的症状改善有一定效果。
2.推拿按摩
操作方法:专业的推拿按摩师对肩部进行推拿按摩,包括放松肌肉、梳理经络等手法。对于儿童,推拿按摩的力度要轻柔,避免造成损伤;老年人则要根据身体的耐受程度调整力度,不能过于用力。
作用原理:通过手法作用缓解肩部肌肉紧张,改善肩关节的血液循环,减轻炎症反应,从而缓解肩周炎症状,一些临床观察显示推拿按摩对肩周炎有一定的治疗作用。



