蛔虫感染可引起多种表现，幼虫移行可致肺部出现咳嗽、咳痰、气喘、胸痛及肺部浸润性阴影等表现；成虫在小肠内可致消化道出现脐周隐痛、食欲改变等症状，还可引起过敏表现；异位蛔虫可引发胆道蛔虫症（突发右上腹钻顶样剧痛、向肩背放射、伴恶心呕吐等）、胰腺蛔虫症（上腹痛、恶心呕吐、发热等）、肠道蛔虫性肠梗阻（儿童多见腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便，成人可发生不完全性肠梗阻）。
一、幼虫移行引起的表现
（一）肺部表现
1.症状
当蛔虫幼虫在肺部移行时，部分患者可能出现咳嗽、咳痰等症状，严重者可出现气喘、胸痛。例如，一些研究显示，约10%-20%的蛔虫感染幼虫移行期患者会出现咳嗽，多为干咳或少量白痰。
胸部X线检查可能发现肺部浸润性阴影，这是因为幼虫在肺组织内移行引起炎症反应，影像学上表现为点片状、云雾状的阴影，这种情况在儿童中相对更易出现，可能与儿童的免疫系统对幼虫移行的反应更为敏感有关。
2.年龄因素影响：儿童的呼吸系统发育尚不完善，蛔虫幼虫在儿童肺部移行时，肺部炎症反应可能相对更明显，出现肺部症状的概率可能高于成人，且病情变化可能更迅速，需要密切观察。
二、成虫在小肠内引起的表现
（一）消化道症状
1.腹痛
多为脐周隐痛，疼痛无明显规律，时作时止。这是因为蛔虫在小肠内活动，刺激肠道黏膜引起痉挛性疼痛。一般疼痛程度较轻，但部分患者可能疼痛较为明显。例如，有研究表明，约60%-80%的蛔虫病患者会出现脐周腹痛。
不同年龄患者腹痛表现可能有差异，儿童由于表达能力相对较弱，腹痛可能表现为哭闹不安等，而成人可较准确描述腹痛的部位和性质。
2.食欲改变
部分患者可出现食欲亢进，这是因为蛔虫在肠道内争夺营养，人体为了补充营养可能出现食欲增加的情况；但也有患者出现食欲减退，甚至恶心、呕吐等症状。例如，约30%-40%的蛔虫病患者会有食欲方面的改变，儿童由于肠道功能相对更易受影响，出现食欲减退的比例可能相对较高。
年龄较小的儿童可能因为蛔虫感染导致消化功能紊乱，出现拒食等情况，需要家长密切关注儿童的饮食变化。
（二）过敏表现
部分患者可出现荨麻疹、皮肤瘙痒等过敏症状，这是因为蛔虫代谢产物等可作为过敏原引起人体的过敏反应。过敏症状的出现与个体的过敏体质有关，过敏体质的患者更容易出现这种表现，且在接触蛔虫相关抗原后可能较快出现症状。
三、异位蛔虫引起的表现
（一）胆道蛔虫症
1.症状
主要表现为突发性的右上腹剧烈绞痛，疼痛呈钻顶样，患者疼痛难忍，可辗转不安、大汗淋漓。这是由于蛔虫钻人胆道，刺激胆总管括约肌痉挛引起。例如，胆道蛔虫症是蛔虫病常见的异位并发症，约占异位蛔虫症的80%左右。
疼痛可向右肩背部放射，部分患者还可伴有恶心、呕吐，呕吐物中可能含有胆汁甚至蛔虫。这种情况在各年龄段均可发生，但儿童和青壮年相对更易出现，可能与该年龄段肠道蠕动相对活跃，蛔虫更易钻人胆道有关。
（二）胰腺蛔虫症
1.症状
患者可出现上腹部疼痛，疼痛性质类似胰腺炎的疼痛，可为钝痛、隐痛或绞痛。同时可伴有恶心、呕吐、发热等症状。胰腺蛔虫症相对较少见，但蛔虫进入胰腺管后，会引起胰腺的炎症反应，导致上述一系列症状。其发生与蛔虫进入胰管的途径有关，不同年龄患者发生胰腺蛔虫症的概率无明显特异性差异，但由于胰腺的解剖特点，各年龄段均可发病。
（三）肠道蛔虫性肠梗阻
1.症状
多见于儿童，表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等肠梗阻症状。由于大量蛔虫在肠道内扭结成团，堵塞肠道引起梗阻。儿童肠道相对较细，更容易发生蛔虫性肠梗阻，且病情发展可能较快，需要及时处理。而成人肠道相对较宽，发生完全性肠梗阻的概率相对较低，但也可发生不完全性肠梗阻，表现为腹痛、腹胀等症状相对较轻。
