胃肠胀气有腹部胀满感,表现为自觉腹部膨隆,不同人群有不同表现及相关机制;有嗳气,是胃肠道内气体向上从口腔排出,不同人群有不同情况及相关机制;有腹痛,疼痛程度、性质、部位不一,与气体积聚刺激神经末梢有关;有排气增多或减少,与气体产生和排出平衡被打破有关;有恶心呕吐,是气体积聚刺激感受器通过神经反射引起,不同人群有不同表现及相关机制。
表现:患者会自觉腹部膨隆,外观上可见腹部较平时增大。从年龄因素来看,儿童若出现胃肠胀气,可能因表达不清而表现为频繁哭闹、不安,家长可观察到其腹部隆起;成年人则能明显感知腹部有饱胀的感觉。不同性别在胃肠胀气导致腹部胀满感上无显著差异,但生活方式方面,长期久坐、缺乏运动的人群胃肠蠕动相对缓慢,更易出现明显的腹部胀满感;有胃肠道疾病史的人群,如患有胃炎、胃溃疡等疾病的患者,胃肠功能本身就相对较弱,更容易出现腹部胀满的情况。
相关机制:胃肠道内气体积聚,使胃肠道扩张,从而刺激神经末梢产生胀满的感觉。正常情况下,胃肠道内的气体通过吞咽、消化过程会有一定的排出途径,当气体产生过多或排出受阻时,就会导致胃肠道内气体积聚,引起腹部胀满。
嗳气
表现:患者会不自觉地从口腔排出气体,有时可伴有酸腐气味。对于儿童来说,嗳气可能是因为饮食不当,如进食过快、过多摄入碳酸饮料等引起;成年女性在孕期由于激素变化等因素,胃肠功能受到影响,也较易出现嗳气症状;有不良生活方式的人,如长期吸烟、饮酒的人群,胃肠黏膜受到刺激,也容易出现嗳气现象;有胃肠道病史的患者,如患有胃食管反流病的患者,嗳气是常见症状之一。
相关机制:胃肠道内气体向上通过食管从口腔排出形成嗳气。当胃肠道内气体增多,或食管下括约肌功能异常时,气体容易反流至食管,从而引发嗳气。
腹痛
表现:疼痛程度不一,可为隐痛、胀痛或绞痛等。儿童胃肠胀气引起的腹痛可能表现为阵发性哭闹,难以用言语准确描述疼痛性质;女性在月经周期等特殊时期,若合并胃肠胀气,腹痛症状可能会有所变化;生活方式中,经常暴饮暴食的人,胃肠负担加重,容易出现腹痛;有胃肠道疾病病史的患者,如患有肠炎的患者,本身肠道黏膜就处于敏感状态,胃肠胀气时更易引发腹痛。疼痛部位多在腹部,具体位置与胀气的部位有关,如上腹、下腹或全腹等。
相关机制:气体积聚导致胃肠道扩张,刺激胃肠道的神经末梢引起疼痛。不同部位的胃肠道胀气刺激相应部位的神经,就会产生不同部位的腹痛。
排气增多或减少
表现:部分患者会出现排气次数明显增多的情况,而有些患者则会出现排气减少甚至停止排气的现象。从年龄角度,老年人胃肠功能衰退,胃肠蠕动缓慢,相对更易出现排气减少的情况;男性和女性在这方面无明显性别差异,但生活方式上,经常食用易产气食物(如豆类、洋葱等)的人排气可能增多;有胃肠道疾病史的患者,如患有肠梗阻的患者会出现排气减少甚至停止排气的严重情况。
相关机制:胃肠胀气时,气体的产生和排出平衡被打破。排气增多可能是因为摄入过多产气食物或胃肠消化功能紊乱导致气体产生增多;排气减少或停止则可能是因为胃肠道梗阻等原因导致气体排出受阻。
恶心呕吐
表现:患者可能会出现恶心感,严重时可伴有呕吐。儿童胃肠胀气引起恶心呕吐时,可能会影响进食,导致食欲下降;女性在孕期由于激素水平变化,胃肠功能受到影响,容易出现恶心呕吐伴随胃肠胀气的情况;生活方式中,长期精神紧张的人,胃肠功能容易紊乱,也可能出现恶心呕吐与胃肠胀气并存的情况;有胃肠道病史的患者,如患有胃溃疡伴幽门梗阻的患者,恶心呕吐是常见症状,同时常伴有胃肠胀气。
相关机制:胃肠道内气体积聚,刺激胃肠道的感受器,通过神经反射引起恶心呕吐。当胃肠道内压力升高,刺激胃肠道蠕动异常时,就会引发恶心呕吐症状。