尿毒症可引发多种系统并发症，包括心血管系统的高血压、心力衰竭、心包炎；呼吸系统的尿毒症肺炎、胸腔积液；消化系统的食欲不振、恶心呕吐、消化道出血；血液系统的贫血、出血倾向；神经系统的尿毒症脑病、周围神经病变；骨骼系统的肾性骨病；免疫系统的易发生各种感染等，且不同人群感染情况有差异。
心力衰竭：是尿毒症常见且严重的心血管并发症。由于水钠潴留引起血容量增多，心脏前负荷增加；高血压加重心脏后负荷；尿毒症毒素可直接损害心肌，导致心肌功能障碍。患者可出现呼吸困难、水肿、乏力等表现，严重影响生活质量和预后。
心包炎：分为尿毒症性心包炎和透析相关性心包炎。尿毒症性心包炎是由于尿毒症毒素蓄积、电解质紊乱等引起，患者可出现胸痛、心包摩擦音等；透析相关性心包炎可能与透析不充分、肝素使用等有关，表现为胸痛、心包积液等，严重的心包积液可导致心脏压塞。
呼吸系统并发症
尿毒症肺炎：又称尿毒症肺，是尿毒症患者肺部出现的一系列病理改变，与尿毒症毒素潴留、肺毛细血管通透性增加、肺间质水肿等有关。患者可出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，胸部X线检查可见肺门两侧弥漫性点片状浸润阴影。
胸腔积液：尿毒症患者由于水钠潴留、低蛋白血症等原因可导致胸腔积液。积液量较少时可能无明显症状，积液量较多时可出现胸闷、气短等呼吸困难表现。
消化系统并发症
食欲不振、恶心、呕吐：是尿毒症常见的消化系统症状，主要与尿毒症毒素刺激胃肠道黏膜、胃肠功能紊乱等有关。毒素蓄积影响消化酶的活性和胃肠蠕动，导致患者出现食欲下降，进而引起营养不良等问题。
消化道出血：尿毒症时，血小板功能异常、凝血因子代谢紊乱以及胃黏膜糜烂等因素可导致消化道出血。轻者表现为大便潜血阳性，重者可出现呕血、黑便等，大量出血可危及生命。
血液系统并发症
贫血：尿毒症患者几乎均有不同程度的贫血，主要原因是肾脏分泌促红细胞生成素减少，导致红细胞生成减少；此外，尿毒症毒素可抑制骨髓造血、破坏红细胞、缩短红细胞寿命以及影响肠道对铁等造血原料的吸收等，进一步加重贫血。患者可出现面色苍白、乏力、头晕等症状。
出血倾向：由于血小板功能异常，如血小板聚集和黏附能力降低等，尿毒症患者常出现出血倾向，表现为皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等，严重时可发生颅内出血等危及生命的情况。
神经系统并发症
尿毒症脑病：是尿毒症患者中枢神经系统功能障碍的表现，与尿毒症毒素蓄积、水电解质和酸碱平衡紊乱等有关。患者可出现头痛、头晕、记忆力减退、意识障碍甚至昏迷等症状，病情严重影响患者的认知和生活能力。
周围神经病变：多见于病程较长的尿毒症患者，主要表现为肢体麻木、刺痛、烧灼感等感觉异常，以及肢体无力等运动障碍。其发生与尿毒症毒素潴留、维生素缺乏、代谢紊乱等因素有关。
骨骼系统并发症
肾性骨病：是尿毒症患者常见的骨骼并发症，包括高转化性骨病、低转化性骨病、混合性骨病和纤维性骨炎等。主要由于钙磷代谢紊乱、维生素D缺乏、甲状旁腺激素分泌异常等引起。患者可出现骨痛、骨折、骨骼畸形等表现，影响患者的活动和生活质量。
免疫系统并发症
尿毒症患者由于机体免疫功能紊乱，抵抗力下降，容易发生各种感染，如肺部感染、尿路感染、皮肤感染等。感染是尿毒症患者常见的死亡原因之一，与免疫细胞功能异常、免疫球蛋白代谢紊乱等因素有关。例如，淋巴细胞功能受损，吞噬细胞的趋化、吞噬和杀菌能力降低等，使得患者对病原体的抵御能力减弱。在儿童尿毒症患者中，由于其自身免疫系统尚未完全发育成熟，相比成人更容易发生感染，且感染后的病情进展可能更快，需要更加密切的监测和防护。而老年尿毒症患者，本身免疫力就相对较低，再加上可能存在的基础疾病等，感染的风险更高，一旦发生感染，治疗难度也相对较大。
