急性胃炎是胃黏膜的急性炎症，常见病因有饮食、药物、感染等，表现为上腹部不适等症状，一般处理需去除病因、调整饮食、休息，还可使用胃黏膜保护剂及对症治疗，特殊人群如儿童、老年人、孕妇有各自注意事项。
一、急性胃炎的定义与常见病因
急性胃炎是胃黏膜的急性炎症，常见病因有：
饮食因素：过食辛辣、刺激性食物，大量饮酒等，这些因素可直接刺激胃黏膜，导致胃黏膜充血、水肿甚至糜烂。例如，长期大量饮酒者患急性胃炎的风险明显增高，酒精会破坏胃黏膜的屏障功能。
药物因素：某些非甾体类抗炎药（如阿司匹林等），这类药物会抑制胃黏膜前列腺素的合成，前列腺素具有保护胃黏膜的作用，缺乏时胃黏膜易受损引发炎症。
感染因素：如进食被细菌或其毒素污染的食物，常见的细菌有沙门菌、大肠杆菌等，细菌在胃内繁殖并产生毒素，刺激胃黏膜引起炎症。
二、急性胃炎的临床表现
症状表现：患者多有上腹部不适、疼痛、恶心、呕吐等症状。疼痛程度不一，可为隐痛、胀痛或剧痛。呕吐物可为胃内容物，严重时可含有胆汁或血性物。部分患者还可能出现腹泻。
不同人群表现差异：儿童急性胃炎可能因呕吐、腹泻导致脱水、电解质紊乱，表现出精神萎靡、尿量减少等；老年人急性胃炎症状可能不典型，疼痛程度较轻，但更易出现贫血等并发症，因为老年人胃黏膜萎缩，修复能力差。
三、急性胃炎的一般处理措施
去除病因：
若因饮食不当引起，应立即调整饮食，短期内避免食用辛辣、刺激性、油腻食物，选择清淡、易消化的食物，如米粥、面条等。
若因药物引起，应根据情况咨询医生是否可调整用药，如能停用相关药物则停用，不能停用可在医生指导下加用保护胃黏膜的药物。
若因感染引起，如为细菌感染且病情需要，可在医生评估下考虑适当使用抗感染药物，但需谨慎，避免滥用。
饮食调整：
急性期应少量多次进食，避免一次进食过多加重胃的负担。一般来说，成人可每2-3小时进食一次，每次进食量不宜过多，以缓解胃部不适。
对于儿童急性胃炎，要保证足够的营养摄入，同时注意补充水分，防止脱水，可适当给予口服补液盐。
休息：患者需要充分休息，减少体力消耗，让胃得到较好的恢复环境。无论是儿童还是成人，充足的休息都有助于身体的康复，儿童可能需要更多的睡眠时间来促进机体修复。
四、胃黏膜保护与对症治疗
胃黏膜保护剂：可使用铝碳酸镁等药物，这类药物能中和胃酸，附着在胃黏膜表面形成保护屏障，减少胃酸、胆汁等对胃黏膜的刺激。例如铝碳酸镁，它可以快速缓解胃痛、胃灼热等症状，且作用持久。
对症治疗：
止吐：若患者呕吐严重，可在医生指导下使用适当的止吐药物，但儿童应谨慎选择，优先采用非药物方法缓解呕吐，如让患者头部偏向一侧防止误吸等。
止痛：对于腹痛明显的患者，可根据情况使用颠茄片等缓解疼痛，但同样要考虑患者年龄等因素，儿童一般不首选此类强效止痛药物，可采用局部热敷等物理方法缓解轻度腹痛。
五、特殊人群急性胃炎的注意事项
儿童：儿童急性胃炎时，家长要密切观察其精神状态、呕吐次数、尿量等情况。一旦出现精神差、频繁呕吐、尿量明显减少等情况，提示可能有脱水、电解质紊乱，应立即就医。同时，儿童用药需格外谨慎，避免使用不适合儿童的药物，如一些成人用的强效止吐药等。
老年人：老年人急性胃炎要注意监测血压、血常规等指标，因为老年人可能因急性胃炎导致贫血、血压波动等情况。在饮食调整上，要保证营养均衡的同时，更加注重易消化，可适当增加蛋白质的摄入，如选择优质蛋白的流食或半流食，但要避免过于油腻。
孕妇：孕妇患急性胃炎时，用药需特别谨慎，应在医生指导下进行治疗。饮食调整要兼顾自身营养需求和胎儿健康，选择对胎儿无影响且易消化的食物，如小米粥等，同时要密切关注自身和胎儿的状况，如有异常及时就医。
