自然流产后需进行多项检查，妇科检查有妇科超声检查可观察子宫等情况、妇科内诊初步查阴道宫颈等；实验室检查包括hCG测定了解流产是否完全、血常规查贫血及感染、凝血功能检查看凝血功能；染色体检查对反复自然流产夫妻必要；内分泌检查中性激素六项检查可了解内分泌功能，不同情况女性依相应指征进行对应检查。
一、妇科检查
1.妇科超声检查
意义：通过超声可以观察子宫的形态、大小、宫腔内情况等，了解是否有残留的妊娠组织等。例如，超声可以清晰显示宫腔内有无妊娠物残留，对于自然流产后判断是否需要进一步处理（如清宫术）有重要指导意义。不同孕期的自然流产，超声表现有所不同，对于早期自然流产，可观察到宫腔内孕囊、胚芽等情况是否正常。
人群考虑：一般女性自然流产后都应进行妇科超声检查，对于有反复自然流产史的女性，可能需要更频繁地进行超声检查来监测子宫恢复等情况。
2.妇科内诊
意义：医生通过妇科内诊可以初步检查阴道、宫颈等情况，了解有无损伤、出血等。比如查看宫颈是否有撕裂等情况，对于判断自然流产过程中有无宫颈等部位的损伤有帮助。
人群考虑：所有自然流产后的女性都应进行妇科内诊检查，尤其对于有明显阴道出血、腹痛等异常表现的女性更应及时检查。
二、实验室检查
1.绒毛膜促性腺激素（hCG）测定
意义：hCG在自然流产后会逐渐下降，通过监测hCG水平可以了解流产是否完全。如果hCG下降缓慢或不下降，可能提示有妊娠组织残留等情况。正常情况下，自然流产后hCG会在一定时间内恢复至正常范围，一般在流产后2-3周左右恢复正常水平。
人群考虑：所有自然流产的女性都应进行hCG测定，尤其是有流产后阴道出血时间长、淋漓不尽等情况的女性，更需密切监测hCG变化。
2.血常规检查
意义：通过血常规可以了解是否有贫血及感染情况。自然流产后可能会有出血，导致贫血，通过血常规中的血红蛋白等指标可以判断贫血程度。同时，白细胞计数等可以了解是否有感染迹象，若白细胞升高伴中性粒细胞升高，可能提示有感染存在。
人群考虑：自然流产后一般都建议进行血常规检查，对于有阴道出血多、发热等表现的女性，更要及时进行血常规检查来评估身体状况。
3.凝血功能检查
意义：了解凝血功能是否正常，自然流产后可能存在凝血功能异常的情况，尤其是完全性流产合并有胎盘残留等情况时，可能会影响凝血功能。通过凝血功能检查中的凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等指标来判断。
人群考虑：对于自然流产后有阴道大量出血、怀疑有凝血功能异常风险的女性，应进行凝血功能检查。
三、染色体检查
1.夫妻双方染色体检查
意义：对于反复自然流产的夫妻，染色体检查是很有必要的。因为染色体异常是导致反复自然流产的重要原因之一。如果夫妻双方或一方存在染色体异常，可能会增加自然流产的风险，通过染色体检查可以明确是否存在染色体方面的问题，从而为后续的生育指导提供依据。例如，平衡易位、罗伯逊易位等染色体结构异常可能导致反复自然流产。
人群考虑：对于有过2次及以上自然流产史的夫妻，建议进行夫妻双方染色体检查。尤其是年龄较大的女性（如35岁以上），其染色体异常风险相对较高，更应考虑进行染色体检查。
四、内分泌检查
1.性激素六项检查
意义：通过测定雌二醇、孕酮、睾酮、促卵泡生成素、促黄体生成素、泌乳素等性激素水平，了解内分泌功能是否正常。例如，黄体功能不全是导致自然流产的常见内分泌因素之一，通过性激素六项检查可以评估黄体功能。如果孕酮水平偏低，可能提示黄体功能不足，增加自然流产的风险。
人群考虑：对于有自然流产史且怀疑内分泌异常的女性，如出现月经不调、不孕等情况的女性，应进行性激素六项检查。尤其是有反复自然流产史的女性，更需排查内分泌因素。
