牙周病发生的局部促进因素包括牙石、解剖因素、牙齿位置异常及其他局部促进因素。牙石分龈上和龈下，刺激牙龈加重炎症；解剖因素中牙齿形态异常致创伤性力或菌斑堆积，骨解剖结构异常影响支持结构；牙齿位置异常的错位牙、额外牙致菌斑堆积，埋伏牙致邻牙问题和菌斑积聚；其他局部促进因素里食物嵌塞刺激牙龈，不良修复体致菌斑滞留等，口呼吸使菌斑易堆积。
解剖因素
1.牙齿形态异常：
过陡的牙尖斜面、过于突出的牙尖等，会在咀嚼过程中造成创伤性力，影响牙周组织的健康。比如上颌第一磨牙的近中颊尖过于突出，在咀嚼时该部位所受的力较大，长期可能导致牙周组织受损。不同性别、不同牙位的牙齿形态有所差异，一般来说，男性牙齿相对粗壮，女性牙齿相对细弱，不同牙位的牙齿在功能和受力分布上也有不同特点，这些都会影响牙周组织对创伤性力的耐受程度。
牙列拥挤、排列不齐等情况，会使菌斑易于堆积，不易清洁，从而增加了牙周病的发生风险。例如牙列拥挤的患者，牙齿之间的间隙较小，牙刷难以清洁到位，菌斑容易长期滞留，刺激牙龈和牙周组织。
2.骨的解剖结构异常：
牙槽骨的高度、宽度以及形态的异常，如牙槽骨过度吸收、骨嵴顶形态异常等，会影响牙周组织的支持结构。比如牙槽骨高度降低，牙齿的支持力量减弱，容易引发牙周炎。不同年龄阶段骨的发育和吸收情况不同，年轻人牙槽骨相对健康，随着年龄增长，牙槽骨会有一定程度的生理性吸收，但如果存在异常的解剖结构，会加速牙周组织的破坏。
牙齿位置异常
1.错位牙、额外牙：
错位牙是指牙齿的位置偏离了正常的牙弓位置，额外牙是指正常牙列以外多生的牙齿。错位牙和额外牙都会破坏正常的牙列形态和咬合关系，导致菌斑容易堆积，清洁困难，进而引发牙周组织的炎症。例如上颌中切牙之间的额外牙，会占据正常牙齿的位置，影响美观和咀嚼功能，同时也使得菌斑不易清除，增加牙周病的发生几率。不同性别中，一般男性和女性都可能出现错位牙和额外牙，但具体的发生情况可能因个体的遗传等因素有所不同。
2.埋伏牙：
埋伏牙是指牙齿部分或全部埋伏在骨内，未萌出到口腔内的牙齿。埋伏牙会占据周围牙齿的空间，引起邻牙的牙根吸收、移位等，还会导致局部牙龈盲袋形成，菌斑易于积聚，从而诱发牙周炎症。例如下颌第三磨牙埋伏阻生时，可能会压迫第二磨牙的牙根，导致第二磨牙的牙周支持组织受到影响。
其他局部促进因素
1.食物嵌塞：
食物嵌塞是指在咀嚼过程中，食物被挤压嵌入相邻两牙的牙间隙内。食物嵌塞会直接压迫、刺激牙龈组织，引起牙龈的炎症、出血，长期的食物嵌塞还会导致牙槽骨吸收、牙周袋形成等。例如上下颌牙齿的咬合关系不良时，容易发生食物嵌塞，如前牙的深覆合患者，可能会出现下前牙咬在上前牙舌侧牙龈的情况，导致牙龈受损。不同生活方式中，经常食用黏性较大或纤维较粗食物的人群，食物嵌塞的几率相对较高。
2.不良修复体：
不合适的假牙（如固定义齿的基牙预备不当、活动义齿的卡环位置不合适等）会造成局部的菌斑滞留、压迫牙龈组织、破坏牙龈的生物学宽度等。例如固定义齿的边缘不密合，会有食物残渣和菌斑积聚，刺激牙龈；活动义齿的卡环过紧或过松，都会影响牙龈的健康，过紧会压迫牙龈，过松则会导致义齿不稳定，食物容易嵌塞。不同年龄的人群佩戴假牙的情况不同，老年人佩戴假牙的几率相对较高，需要特别注意假牙的适配性以减少牙周病的发生风险。
3.口呼吸：
长期口呼吸的患者，由于空气直接通过口腔，使得牙龈和牙面干燥，菌斑容易堆积，同时口呼吸时气流的冲击也会影响牙龈组织的健康。例如患有鼻息肉、腺样体肥大等疾病的患者，可能会出现口呼吸的情况，从而增加牙周病的发生可能性。不同生活方式中，有鼻呼吸道疾病的人群更容易出现口呼吸现象，需要关注口腔健康的维护。
