肩周炎的发生与多种因素有关，包括随着年龄增长的软组织退行性变、长期过度活动及姿势不良、肩部外伤及慢性劳损、肩部急性挫伤后治疗不当以及颈椎病、糖尿病等其他疾病影响。40岁以上中老年人软组织易退行性变；长期从事肩部过度活动职业或姿势不良者易发病；肩部外伤治疗不当或慢性劳损会增加风险；肩部急性挫伤治疗不当可引发；颈椎病、糖尿病等疾病也会影响导致肩周炎发生。
一、软组织退行性变
随着年龄的增长，肩关节周围的软组织会发生退行性改变，尤其是40岁以上的中老年人，肩袖、关节囊等组织的退变较为常见。例如，肩袖的肌腱会逐渐变得脆弱，弹性降低，容易发生损伤和退变，这是导致肩周炎发生的一个重要内在因素。对于中老年人来说，由于身体机能的自然衰退，软组织退行性变的风险增加，需要更加注重肩关节的保养和功能锻炼，以预防肩周炎的发生。
二、长期过度活动及姿势不良
过度活动：长期从事肩部过度活动的职业，如画家、打字员、运动员等，肩关节反复的运动磨损会增加肩周炎的发病风险。以运动员为例，频繁的肩部高强度训练或比赛，会使肩关节周围的肌肉、肌腱等组织受到反复的牵拉和刺激，导致组织损伤和炎症反应，进而引发肩周炎。对于这类人群，在进行高强度肩部活动时，应注意合理安排训练强度和休息时间，做好肩部的热身和放松活动，减少肩关节的损伤风险。
姿势不良：长期保持不良的姿势，如长时间伏案工作、弯腰驼背等，会使肩关节长期处于异常的受力状态，导致肩关节周围肌肉的失衡和紧张。例如，长时间伏案工作的人，肩部肌肉长时间处于紧张收缩状态，容易引起肌肉劳损和血液循环不畅，久而久之可能诱发肩周炎。对于这类人群，要注意保持正确的坐姿和站姿，定时进行肩部的活动和伸展，缓解肌肉紧张，预防肩周炎的发生。
三、肩部外伤及慢性劳损
肩部外伤：肩部受到急性外伤，如骨折、脱位等，如果治疗不及时或治疗不当，会导致肩关节周围组织的粘连和纤维化，从而增加肩周炎的发病几率。例如，肩部骨折后，在恢复过程中如果过早地停止活动或康复锻炼不当，容易引起肩关节的粘连，进而发展为肩周炎。对于有肩部外伤史的人群，在受伤后应遵循医生的指导进行规范的治疗和康复锻炼，尽可能减少并发症的发生。
慢性劳损：肩部长期的慢性劳损，如长期提重物等，会使肩关节周围的肌肉、韧带等组织受到持续的牵拉，导致组织的慢性损伤和炎症积累。长期提重物的人，肩部肌肉长期处于紧张状态，容易出现肌肉疲劳和损伤，逐渐引发肩周炎。这类人群应注意避免长期提过重的物品，选择合适的负重方式，减轻肩部的负担。
四、肩部急性挫伤后治疗不当
肩部急性挫伤后，如果没有进行正确的治疗，如没有充分休息、没有进行规范的康复治疗等，容易导致损伤部位的恢复不良，进而引发肩周炎。例如，肩部急性挫伤后，若过早地进行肩部的活动，可能会加重损伤部位的炎症和粘连，影响肩关节的正常功能恢复，增加肩周炎的发生风险。所以在肩部急性挫伤后，应严格按照医生的建议进行治疗和康复，确保损伤部位得到良好的恢复。
五、其他疾病影响
颈椎病：颈椎病可引起肩部牵涉痛，长期的颈椎病会导致肩部肌肉痉挛、缺血，进而发展为肩周炎。颈椎病患者由于颈椎病变刺激神经，会反射性地引起肩部肌肉的异常反应，长期如此会影响肩关节周围的血液循环和肌肉功能，增加肩周炎的发病可能性。对于颈椎病患者，应积极治疗颈椎病，同时注意肩部的保健和功能锻炼，预防肩周炎的发生。
糖尿病：糖尿病患者发生肩周炎的几率明显高于正常人。这是因为糖尿病会引起神经病变和代谢紊乱，影响肩关节周围组织的营养供应和神经功能，导致肩关节周围组织的退变和炎症反应增加。糖尿病患者需要严格控制血糖，同时关注肩关节的健康状况，定期进行肩部的检查和适当的锻炼，降低肩周炎的发病风险。
