胆碱能性荨麻疹多见于青年,由受热等致乙酰胆碱释放引发过敏反应,有皮肤及伴随症状,受年龄、性别、生活方式影响,特殊人群需注意;日光性荨麻疹由日光照射引起,有皮肤及伴随症状,受年龄、性别、生活方式影响,特殊人群需注意。
一、胆碱能性荨麻疹
(一)定义
胆碱能性荨麻疹是荨麻疹的一种特殊类型,多见于青年人群。当人体受热、精神紧张、摄入热饮或酒精饮料等因素,致使躯体深部温度上升,促使胆碱能神经发生冲动并释放乙酰胆碱,若机体对这种化学物质产生过敏反应,就会引发该病。
(二)症状表现
皮肤症状:在受热、运动、情绪激动等诱因作用下,数分钟内会出现直径1-3毫米的圆形丘疹性风团,周围有程度不一的红晕,常散发于胸前、背部等部位,一般在0.5-2小时内可消退。
伴随症状:部分患者可能伴有头痛、流涎、出汗、胃肠道不适等症状,不过大多较为轻微。
(三)发病机制
当身体受到各种刺激导致乙酰胆碱释放后,肥大细胞等被激活,释放组胺等炎症介质,从而引起皮肤的一系列反应。其具体的过敏反应机制与个体的免疫状态等因素相关,不同个体可能存在一定差异。
(四)年龄、性别及生活方式影响
年龄:多见于青少年时期,这与该阶段身体代谢活跃,胆碱能神经容易兴奋等生理特点有关。
性别:男性和女性均可发病,无明显性别差异,但在青春期后可能更为常见。
生活方式:长期熬夜、过度劳累、频繁剧烈运动、喜欢食用辛辣刺激食物、大量饮酒等不良生活方式,会增加胆碱能性荨麻疹的发病风险或加重病情。例如,经常进行高强度运动的人群,在运动后更易出现症状。
(五)特殊人群注意事项
儿童:儿童患胆碱能性荨麻疹时,要避免其过度剧烈运动,尽量减少受热等诱发因素,穿着宽松、透气的衣物,以减少皮肤受热刺激。因为儿童表达能力相对较弱,家长需密切观察其症状变化,及时发现异常并采取措施。
孕妇:孕妇患胆碱能性荨麻疹时,用药需谨慎,非药物干预更为重要,要尽量避免使用可能对胎儿有影响的药物。需寻找并规避诱发因素,如避免过热环境等,同时要保持心情舒畅,因为情绪也可能影响病情。
二、日光性荨麻疹
(一)定义
日光性荨麻疹是由紫外线、可见光等日光照射引起的皮肤变态反应性疾病。
(二)症状表现
皮肤症状:皮肤暴露于日光下数分钟内,就会出现瘙痒、红斑、风团等症状,严重时可能出现水肿。皮疹可发生于任何暴露部位,如面部、颈部、手臂等。
伴随症状:部分患者可能伴有畏寒、乏力、头痛等全身症状,一般在数小时内可逐渐缓解。
(三)发病机制
日光中的紫外线等照射皮肤后,可使皮肤中的某些物质发生变化,刺激机体免疫系统,导致肥大细胞等释放炎症介质,引起皮肤的过敏反应。其具体的免疫反应过程涉及到抗原抗体反应等复杂机制。
(四)年龄、性别及生活方式影响
年龄:各年龄段均可发病,但青少年及中青年相对更易患病,可能与该阶段户外活动较多,接触日光机会更多有关。
性别:男女均可发病,暂无明显性别差异。
生活方式:长期户外工作、户外活动时间长、不注意防晒等生活方式,会增加日光性荨麻疹的发病风险。例如,渔民、农民等长期户外作业人群,发病概率相对较高。
(五)特殊人群注意事项
儿童:儿童皮肤较为娇嫩,更易受到日光损伤。在户外活动时,要做好充分的防晒措施,如涂抹儿童专用防晒霜、穿戴防晒衣物等。家长需注意儿童暴露在日光下的时间,避免长时间直射,因为儿童皮肤屏障功能尚未完全发育成熟,更易引发日光性荨麻疹。
老年人:老年人皮肤老化,防晒能力下降,患日光性荨麻疹时,除了采取防晒措施外,要注意皮肤的护理,保持皮肤清洁、湿润,避免搔抓皮肤,以防皮肤破损引起感染等并发症。同时,要关注老年人的整体健康状况,因为老年人可能合并其他基础疾病,在处理日光性荨麻疹时需综合考虑。



