尿毒症患者饮食需注意多方面：要选优质蛋白质如鸡蛋、牛奶、瘦肉等；控制磷摄入，避免高磷食物，选低磷食物，控制钾摄入，避免高钾食物，选低钾食物；控制盐分摄入，每天盐量限3克以下，避免腌制食品；根据尿量、水肿情况管理水分摄入；儿童患者要保证营养全面且谨慎控水分，老年患者要关注消化吸收、营养均衡及监测指标调整饮食。
一、优质蛋白质的选择
尿毒症患者需要摄入优质蛋白质，以满足身体基本需求且减少含氮废物生成。例如鸡蛋，鸡蛋中的蛋白质氨基酸组成与人体需要最接近，生物利用率高，每天可适量食用1-2个。牛奶也是优质蛋白质的良好来源，富含多种人体必需氨基酸，每天可饮用200-300毫升左右，但要根据患者的血钾、磷等情况适当调整。瘦肉如鸡肉、鱼肉等也可适量摄入，鸡肉每100克含蛋白质约20克左右，鱼肉中的鳕鱼等，每100克含蛋白质约20克以上，每周可食用2-3次，每次50-100克左右。
二、控制磷和钾的摄入
1.磷的控制：
尿毒症患者肾脏排磷功能减退，容易出现高磷血症，进而导致甲状旁腺功能亢进等并发症。应避免食用高磷食物，如动物内脏，每100克猪肝含磷约270毫克左右；坚果类，像核桃每100克含磷约582毫克；某些海鲜，如干贝每100克含磷约1142毫克等。可选择低磷食物，如谷类食物，每100克大米含磷约110毫克左右，每天可摄入150-200克；部分蔬菜如白菜等，每100克含磷较低。
2.钾的控制：
当患者肾功能严重受损时，钾的排出减少，容易出现高钾血症，严重时可导致心律失常等危险。高钾食物如香蕉，每100克含钾约256毫克；橘子每100克含钾约120毫克左右；土豆每100克含钾约342毫克等应谨慎食用。低钾食物有冬瓜，每100克含钾约78毫克；西葫芦每100克含钾约87毫克；苹果去皮后每100克含钾约119毫克等可适当多吃，根据患者尿量等情况调整摄入量，一般每天钾的摄入量应控制在2000-2500毫克左右。
三、控制盐分摄入
尿毒症患者往往伴有水肿和高血压，需要严格控制盐分摄入。每天盐的摄入量应限制在3克以下，相当于一啤酒瓶盖的量（除去橡胶垫）。要避免食用腌制食品，如咸菜、咸鱼等，这些食物含盐量极高，会加重水肿和高血压情况。可以使用无盐酱油等替代品来调味，但要注意其成分中是否含有钾等其他可能影响患者的成分。
四、水分摄入管理
根据患者的尿量、水肿情况等调整水分摄入。如果患者尿量较多且没有明显水肿，水分摄入可相对宽松，但一般每天也不宜超过1500-2000毫升；如果患者尿量少、有水肿，水分摄入需要严格限制，每天入量一般为前一天尿量加上500毫升左右。例如尿量为500毫升，那么当天水分摄入应控制在1000-1500毫升左右。
五、特殊人群注意事项
1.儿童尿毒症患者：
儿童处于生长发育阶段，在饮食上除了遵循上述一般原则外，更要保证营养的全面性。优质蛋白质的摄入要满足生长需求，但要根据儿童的年龄和体重精确计算合适的量。同时，水分控制要更加谨慎，因为儿童的肾功能发育尚未完全成熟，对水分和电解质的调节能力更弱，需要密切监测尿量、体重等指标来调整水分摄入。例如1-3岁的儿童，每天优质蛋白质的摄入应根据体重计算，一般每千克体重1.5-2克左右，水分摄入根据尿量等调整。
2.老年尿毒症患者：
老年患者常伴有其他基础疾病，如高血压、冠心病等。在饮食上除了注意蛋白质、磷、钾、盐、水分等摄入外，要更加关注食物的消化吸收情况。优质蛋白质的选择可偏向容易消化的鱼类等。同时，要注意营养均衡，防止因食欲减退等原因导致营养不良。例如老年患者可能食欲较差，可采用少食多餐的方式保证营养摄入，并且要密切监测血压、血钾等指标，根据情况调整饮食中的盐分、钾等摄入。
